随着生活水平的日益提高,很多人患上了糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、高度近视等疾病,这些疾病在影响心血管与代谢的同时,对眼底的血管也造成伤害,容易引起眼底病变,如果不及时检查治疗,甚至会导致失明。重庆普瑞眼科医院眼底病科侯乒教授提醒:眼底病科不是“一个病”,是一类病种繁多、病因复杂、病情多变的眼病,常常不被病人所发现,而当病人感觉到视力下降时,病情可能已经发展很严重了。但只要做到早发现、早诊断、早干预,多数患者可保留一定的视力。
5个60岁以上的人就有一个眼底异常
中国每年有接近4亿的患者饱受各类眼科疾病的困扰,而在4亿眼病患者中约有超过4千万眼底疾病患者,我国每年新增眼底病人超过300万。其中,60岁以上人群的眼底检查异常率达21.39%,即每5个60岁以上的人群中就有一个眼底异常的人。侯乒教授介绍,眼底病分为六大类,包括炎症性的、变性的、血管异常的、肿瘤的、先天异常的及外伤造成的。眼底在视功能中发挥关键作用,是反映全身健康的一面窗口,眼底病与人群和年龄段有一定的关系,儿童主要是先天性的眼底疾病,成年人眼底问题主要与高度近视有关,中老年群体则需要警惕老年疾病对眼睛造成的影响,例如白内障、黄斑病变等会引起眼底的改变,故不同年龄段,眼底疾病的发病比例不相同,要特别关注。
眼底病变与多种慢性病都密不可分
我国有1.1亿糖尿病患者,患者数量居世界第一。在我国糖尿病性的眼底病变是最多发的眼底病。糖尿病视网膜病变又称糖网,是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高,常见于控制不好血糖的糖尿病人中,很多眼睛出现病变的糖尿病患者前期没有表现出明显症状,所以很容易会被忽略。因此糖尿病患者要关注血糖的控制、全身并发症的处理,对眼底病也需引起重视,否则一旦病变发展至晚期,已无法挽回已丧失的视力。
长期高血压的中老年人需要注意高血压性眼底病变,高血压可引起全身血管的改变。当眼底血管改变比较明显时会出现动脉硬化、静脉迂曲扩张,从而导致视力障碍,严重者导致视网膜动静脉阻塞。所以,对于高血压患者要积极降血压,维持血压稳定。
年龄在50岁以上的中老群体需要警惕老年性黄斑变性,这是随着年龄增长老化引起的一种眼底病,是60岁以上中老年人的主要致盲原因之一。患者如有视物变形、视力下降、中心暗点等,需及时干预及时应对。
随着近视患者逐年增加,近视对视网膜的危害也不可忽视,尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长,从而产生一系列眼底改变,如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等,都会对视力造成严重危害,甚至存在致盲的风险。对于高度近视患者,需要避免剧烈运动,并定期散瞳眼底检查,查找是否有周边视网膜变性、裂孔等隐患。
控制慢性病的发展成为远离“眼底病”的核心所在。侯乒教授提醒,50岁以上有基础疾病的人群,如果视力少于0.8,那就要进一步检查如眼底的检查,用来排除早期眼底疾病。尤其是“五高人群”即高血压、高血糖、高血脂、高龄及高度近视的人群,每年都该进行眼底检查和眼部检查。
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