湖北
极目新闻通讯员 张世坤
25岁女子出现尿频、尿痛，当地医院手术后症状仍不见好转。一家人陪着她来到武汉大学中南医院就医，进一步检查后确诊为肾结核、肾功能不全、左肾无功能。该院泌尿外科李兵教授团队采用一段肠道替代病变的膀胱和输尿管的方式，为该女子重新建立一个正常排尿的系统。12月12日，来武汉复查的这位女子状态良好。
小高（化名）来自襄阳，两年前开始尿频、尿痛，谁知道后来越来越严重，一晚上要起夜十几次，腰也开始疼，整个人都没了精神。小高的父母带着她辗转多家医院求医。最终，小高被确诊为肾结核。
为了缓解症状，当地医院对她进行了抗结核药物治疗，但效果并不理想。由于病情拖延过久，小高的双肾已经受到严重损害，被诊断为双肾积水。更为糟糕的是，她的输尿管因结核侵袭出现粘连、阻塞，膀胱容量大幅缩小，尿液既难以排出也难以储存，症状持续加重。
为了先确保尿液顺利排出，小高在当地医院接受了右肾造瘘手术，每天24小时背着尿袋。小高无奈地说：“走路、睡觉都得小心翼翼，而且还得频繁更换护理用品，让人喘不过气。”
为了寻求更好的治疗，一家人于10月底来到武汉大学中南医院泌尿外科。该科主任李兵教授接诊后，完善了肾功能、泌尿系CT等相关检查，诊断小高为膀胱挛缩、双肾结核，且双肾功能已严重受损，其中左肾基本丧失功能。
在泌尿外科首席专家王行环教授的指导下，李兵带领团队为小高制定了治疗方案。“若想拔出右肾造瘘的引流管，则输尿管及膀胱必须通畅且储尿功能良好。但肾结核侵犯的范围之广和程度之深，仅靠药物治疗难以达到目标。”李兵讨论后表示，只能为小高重建泌尿系统。
11月5日，李兵团队采用了肠代膀胱扩大术和肠代输尿管术，解决小高膀胱挛缩导致的容量缩小以及泌尿系结核导致的输尿管阻塞的问题。“简单来说，就是用一段肠道替代病变的膀胱和输尿管，重新建立正常的泌尿系统。”李兵解释。
术后10天，小高已恢复自主排尿的功能，肠道吻合口及泌尿系各处的吻合也畅通无阻。11月17日，小高出院了。12月12日再次复查，小高状态良好。
李兵提醒，泌尿系统早期异常症状千万不要忽视，不能因只是尿频、尿痛而置之不理，尤其是常规消炎及治疗效果不佳的情况，要考虑到泌尿系结核的可能性，以免耽误最佳的治疗时机。
（来源：极目新闻）
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