从普通感冒到ICU：一场意想不到的健康风暴

受寒冷天气影响

呼吸道疾病呈现高发趋势

西安市第三医院重症医学科

陆续收治多名“呼吸衰竭”患者

轻症患者呼吸困难、气喘、憋闷

重症患者头晕、烦躁、血压下降、心律失常、

呼吸加深加快、消化道功能障碍、昏迷

刘先生，64岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰，胸闷、气短等症候3天，自觉是“感冒了”，未在意。11月28日凌晨，刘先生自觉呼吸费劲，憋闷、气急突然加重，遂求救于120，急送西安市第三医院急诊科。

诊断：1．细菌性肺炎 II型呼吸衰竭 2．冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入后状态 心功能II级 心力衰竭 3．慢性阻塞性肺病伴有急性加重，慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气肿 4．高血压病3级（极高危）。

经过辅助呼吸后，患者第二天神志清楚，血气分析提示二氧化碳值恢复正常，经过于代华主任综合评估后拔出经口气管插管，继续给予低流量吸氧、纠正酸碱平衡、抗感染等治疗措施，住院4天后患者出院。

为啥得了个“感冒”住进了ICU？

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。如：季节变换、寒冷刺激、受凉等，随着病情反复发作、急性加重，导致肺功能逐渐下降，出现日常活动甚至休息时也感到气短。慢阻肺和慢性呼吸衰竭之间存在密切的联系，慢阻肺是慢性呼吸衰竭最常见的原因，而慢性呼吸衰竭则是慢阻肺病情恶化的结果。随着慢阻肺病程的发展，患者的肺功能不断下降，当下降到一定程度时，就可能会出现缺氧和二氧化碳潴留。

二氧化碳潴留会影响多个系统，包括中枢神经、循环、呼吸、泌尿、消化系统，并引发电解质紊乱，造成头痛、头晕、烦躁、低血压、心律不齐、呼吸急促、消化问题、精神错乱和震颤等症状。

预防措施

1.戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展

2.接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等，有助于提高机体抵抗力

3.加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况

4.对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢性阻塞性肺疾病并及时予以干预

5.身体不适及时就医，规范治疗

来源：西安市第三医院