广东
一个月前，57岁的熊阿姨就开始出现咳嗽、咳痰症状，她将其归咎于季节变换时常见的感冒，没太在意。随着时间的推移，那些看似普通的咳嗽与咳痰并未如预期般减轻，反而日渐加剧，咳嗽的频率与力度都明显增加。所咳出的痰液中开始夹杂着细微的血丝，而且轻微活动后就会感到气喘，呼吸急促。
在老家基层医院接受了影像检查，这才发现病根——气管内长出肿瘤，且庞大的肿瘤堵塞了大半部分气道。进气、出气都异常艰难的情况下，不仅引发了各种症状，甚至可能导致其窒息死亡。
气道堵塞过半 积极干预却病情反复
当地医院医生在全面评估了熊阿姨的病情后，深感其复杂性与严峻性，为了确保最佳的治疗效果，他们建议熊阿姨转往大医院进行进一步诊治。
在大医院，熊阿姨接受了一系列针对性的治疗：首先是通过支气管动脉栓塞术，试图阻断为瘤体提供血液营养的血管，以遏制其生长；随后，又进行了气管镜下高配电圈套结合冷冻治疗，直接对气管内的肿瘤进行了精准切除。这一系列治疗初期效果显著，熊阿姨的咳嗽、咳痰等症状得到了明显缓解，仿佛看到了康复的曙光。
好景不长的是，仅仅两周之后，熊阿姨的病情再次出现了反复，咳嗽、咳痰以及痰中带血的症状。复查的胸部CT结果如同晴天霹雳，显示瘤体不仅重新在原位置生长，而且体积比之前更大，气道已被堵塞至三分之二，情况危急，若不及时控制，熊阿姨面临着气道完全被肿瘤“塞满”后严重窒息的威胁。
熊阿姨及家人四处打听，寻求最后的希望。最终，通过多方渠道，他们找到广州暨南大学附属第一医院胸外科蔡松旺主任。
肿瘤长在气管分叉处
导致严重的血氧饱和度不足
入院后，蔡松旺主任医生团队对熊阿姨的病情进行了全面评估，并重新进行了纤支镜检查。检查结果显示，肿瘤位于气管分叉上方，已堵塞超过80%的气道，导致血氧饱和度降至85%。
鉴于肿瘤生长迅速，若不及时手术，熊阿姨将面临生命危险。然而，手术难度极大，需切除含肿瘤的气管段并重新连接两端，过程中必须谨慎避免损伤邻近的大血管和关键神经，同时确保供氧稳定。
为确保手术安全，蔡松旺团队联合麻醉科、心外科及手术室资深护理人员，共同制定了详尽的手术预案。经过充分的术前准备，团队决定采用微创技术来完整切除肿瘤。在医生团队的精湛技艺以及麻醉科、手术室护士的紧密配合下，手术成功完成，肿瘤被微创切除。术后，熊阿姨麻醉清醒后顺利返回胸外科普通病房。
在医护人员的精心照料下，熊阿姨恢复迅速并顺利出院。出院时，她满怀喜悦，对医护团队表示深切的感激，是他们让她重获新生。
呼吸道症状久治不愈
建议尽早进行排查
气管肿瘤作为一种相对罕见的疾病，在其早期阶段往往悄无声息，不引起任何明显症状。然而，随着肿瘤的逐渐增大并开始堵塞气道，患者便可能出现咳嗽、气喘等一系列呼吸系统症状。通过胸部CT或支气管镜检查，通常可以明确诊断这类疾病。
由于气管肿瘤手术的复杂性和挑战性，目前仅有少数胸外科中心具备开展此类手术的能力，这类手术之所以处理起来棘手，原因在于它不仅要求医生具备高超的手术技巧，还需要一个由胸外科医生、专科护士、麻醉科专家以及手术室护理团队组成的强大医疗团队紧密协作，共同应对手术过程中的各种挑战。从患者入院到手术完成，再到术后恢复，每一个环节都需要团队成员之间的无缝衔接和默契配合，以确保手术的安全和成功。
蔡松旺强调：“对于出现咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状的患者，如果经过常规的药物治疗效果不佳，应尽早进行胸部CT或支气管镜检查，以明确是否存在气管肿瘤。”患者一旦确诊，患者应尽快寻求专业、经验丰富的医疗团队进行手术治疗，以避免病情恶化，危及生命。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 杨平珊 张灿城
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