广东
高洁医生：失眠抑郁，晚上辗转反侧？怎么办
高洁 广州中医药大学教授，中医内科 主任医师，博士生导师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
在门诊中，常常会遇到很多因抑郁和失眠前来就诊的患者。如今社会节奏快，生活压力大，人们面临着各种挑战和困扰，这些因素很容易导致情绪失调，进而出现抑郁和失眠的问题。 很多患者在初期可能会选择服用安眠药和抗抑郁药来缓解症状。但随着时间的推移，有些人会发现这些药物的效果越来越不明显。这是因为长期服用这些药物可能会产生耐药性，而且它们往往只是针对症状进行治疗，而不能从根本上解决问题。
?中医对于抑郁和失眠有着独特的调理方法，今天给大家分享一味中药，叫合欢皮。合欢皮味甘，性平，归心、肝、肺经，具有解郁安神，活血消肿的功效。对于抑郁和失眠，合欢皮主要起到疏肝解郁、安神定志的作用。它可以调节人体的气机，缓解情绪压力，同时还能安神助眠。 然而，很多人的体质和情况比较复杂，病程也比较长，单用合欢皮可能没多大效果，往往需要根据具体情况加减配伍其他药物。
应该怎么配伍呢？结合一则门诊案例给大家分享下我的思路。49 岁的赵女士被失眠、抑郁困扰了很长时间。她跟我说自己晚上入睡困难，即使睡着了也很容易惊醒，而且白天情绪低落，对什么都提不起兴趣，还常常感到胸闷、胁痛。除此之外，还伴有头晕、耳鸣、口苦、咽干等症状。我看了一下她的舌象，舌质红，舌苔黄。结合症状和舌象表现来看，这是属于肝郁化火，心神不宁导致的。?
于是我给开了一个方法：合欢皮、栀子、丹皮、柴胡、白芍、茯神。这个方子配伍起来能帮赵女士疏肝泻火，解郁安神，从而改善失眠和抑郁的症状。具体用药剂量也是结合赵女士的年龄、体质、失眠程度制定的。
那结果如何呢？赵女士服药两周后复诊，自述睡眠有所改善，情绪也稍微好了一些。于是我根据复诊情况，调整了方子，去掉了茯神，加入了适量的酸枣仁增强养心安神之效。经过三个月左右的调理后，赵女士晚上能安稳入睡，白天情绪也比较稳定，对生活又重新充满了希望。但是，高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，一人一方，以上方子仅适合赵女士本人，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况需要怎么用药。
中医高洁医生擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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