长沙一女士一夕之间视力全无！专家：天气变化警惕致盲眼病青光眼

来自长沙的尹女士今年65岁，一直以来视力都很好，但是上周自从降温以来出现了头痛、发热、呕吐的症状，吃了感冒药后一直没有好转，一觉起来，两个眼睛居然雾蒙蒙的，什么都看不到了，于是赶到社区医院就诊，医生看到尹女士双眼通红，头痛欲裂，于是叫家人赶紧带去医院看眼睛，说这是青光眼发作了！

当天下午，尹女士在家属的陪同下来到了长沙爱尔眼科医院就诊，医院副院长、青光眼专科主任叶长华教授检查后发现尹女士双眼视力只剩手动，眼压分别为58mmHg/52mmHg（正常眼压为10-21mmHg），诊断为双眼急性闭角型青光眼大发作，要知道，眼压过高可在24小时内失去视力，并且不可逆转，需要争分夺秒降低眼压，叶长华副院长马上安排尹女士住院治疗。

青白联合“双管齐下”，急闭患者的首选

在前房穿刺联合药物治疗降低眼压后，考虑到尹女士的病程尚在早期，叶长华副院长团队为其制定了“小青白”联合手术治疗方案，即通过白内障手术改变晶状体的状态，同时进行房角分离，能够使眼部的前房深度等解剖结构得到优化，恢复其引流房水的功能。

这种手术方式适用于合并白内障和闭角型青光眼的患者以及合并白内障和房角狭窄的患者。术后，尹女士视力恢复至0.8，出院眼压控制在11/13mmHg，病情基本稳定。

冷空气入侵，警惕青光眼急性发作

青光眼的发作为什么跟天气有关系？叶长华副院长表示，在寒冷天气下，人体的自主神经系统会受到刺激。眼睛的瞳孔会出现散大的情况，这就如同相机的光圈变大一样。当瞳孔散大时，虹膜周边会堆积，导致房角（房水流出的通道）变窄。房水是维持眼内压力平衡的重要液体，其产生和排出需要保持动态平衡。而房角变窄会使得房水流出受阻，从而导致眼压升高。

另一方面，寒冷天气还可能引起眼部的血管收缩。眼内的血液循环对于房水的正常代谢等功能非常重要。血管收缩会影响眼内液体的循环和代谢过程，间接导致眼压升高，进而增加青光眼发作的风险。

预防青光眼，爱护心灵之窗

叶长华副院长提醒大家：老年人、有青光眼家族史的人、高度近视患者等属于高危人群，应该定期进行眼部检查。通过眼压测量、房角检查、视神经检查等手段，能够早期发现眼部的异常情况。

例如，通过眼压测量可以及时发现眼压是否升高，房角检查可以了解房角的开放程度，视神经检查能够评估视神经是否受到损害，以便在青光眼发作之前采取预防措施，如提前使用药物降低眼压等，将眼睛受损程度减到最小！

湖南医聊特约作者：张楚伊
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（编辑Wx）