北京
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强迫症的孩子一直想洗手，洗到手都烂了还想要洗手，不洗就很痛苦。那家长是让孩子洗手，还是强制阻止孩子洗手？
有强迫思维的孩子一直在担心没锁门，想要去检查门有没有锁，那家长是允许孩子一次又一次检查，还是拉住孩子不让孩子检查？
家长在纠结做与不做，是担心让孩子做了会增加其强迫思维；而不让孩子做，孩子就会产生极其强烈、极其明显的不适感，可能孩子会当场崩溃。同时也许家长事实上也阻止不了孩子去做强迫行为。
家长之所以这么纠结，是因为家长的底层逻辑是，不想让孩子不舒服，害怕孩子不舒服。但无论做与不做，孩子都不舒服——这就变成一个无解的难题。
要想帮助孩子，家长首先得改变思维：强迫症本质上是焦虑症的一种，孩子的强迫行为只是一种缓解焦虑的方式。所以问题不在于处理孩子的不舒服，而是如何能处理孩子的内在焦虑。
当家长这么思考，那么很多问题就都能够迎刃而解乐。
允许孩子做强迫行为
如果是为了缓解焦虑，那么强迫行为做与不做就不是关键，关键让孩子意识到，强迫行为做了也缓解不了焦虑。
所以，家长可以允许孩子做强迫行为。但允许孩子做强迫行为，根本目标是让孩子明白，做了强迫行为，焦虑也不会消失，并且会越来越严重。
即强迫行为≠缓解焦虑，强迫行为＝无效行为。
这样的理念在每一次孩子做完强迫行为后需要告诉孩子。
因为开始做强迫行为就会根本停不下来。每次强迫一开始，就开始做，然后想法越来越明显，每次执行完强迫症获得几秒钟短暂的舒服感后，焦虑感会再次涌入，想法会更加强烈，没完没了。开始做就停不下来。强迫行为只是缓解暂时的焦虑，其实并没有处理深层焦虑。强迫行为只能让孩子短暂的恢复正常，焦虑感会减轻一点。短暂的恢复正常会让孩子体会到正常状态下的放松感，舒适感，执行行为的顺畅感。
允许孩子做强迫行为，那么需要内在坚定一个观念：“想法不可控，不要指望通过打压能让他们消失”，强迫症最终治疗目的是调整认知，也就是让孩子对事情发生的低概率性，执行行为的无效性有准确的认识。摆正观念，慢慢的练习，慢慢的增加时长，做不到不自责，这本来就是一个很难的事情。
图源：unsplash
不允许孩子做强迫行为
当然，家长也可以不允许孩子做强迫行为，这就是所谓的强制戒断。
假设家长不允许孩子做强迫行为，就需要用实际数据或现实让孩子看到，不做强迫行为也不会发生孩子想象中的糟糕情况。
也就是不做强迫行为≠变得更糟。
不允许孩子做强迫行为，那很大程度上孩子要靠主观努力，要靠不断练习，不断忍耐，体会到正常状态下的数舒适感，让观念软化，学会稳定情绪。
转移注意力是被验证比较管用的方法，家长可以在强迫思维出现时帮助孩子转移注意力。让孩子在强迫再次发生时不要陷进去，强迫行为执行次数减少，强迫思维出现概率降低。
调整认知最有效的方法是通过体会到正常状态下，行为执行的顺畅感、正常状态下大脑的舒服感，放松感，这样才能让孩子逐渐确信执行强迫行为的无效性，事情发生的低概率性，执念才会慢慢软化，认知才能有效调整。
让孩子知道强迫行为的无效性，事件发生的低概率性，让孩子懒得去做，执念慢慢软化，这样才能恢复正常，达到治疗目的。
你可能会说强迫症很难忍着不做，每个强迫症孩子都知道。强迫症就是因为很难忍，才会好不了，才会持续很长时间的。其实跟成瘾行为没有任何区别，强迫行为做完之后的孩子就没有那么焦虑了，而这样不焦虑的感觉会引导这你们一直做下去。
吸毒怎么戒掉，靠意志力；强迫怎么停止，靠强忍，不然会没完没了好不了。在没有服用药物的情况下，只能这样做。
如果孩子不去做强迫行为，不释放焦虑，焦虑会肯定会通过其他途径释放。这也是我们期望看到的，就是不用病理性的方式释放焦虑，而是采用健康的方式释放焦虑。
最后还是想要强调，虽然本文没有提到强迫症治疗的药物，但我也认可药物的治疗效果。如果想要快速见效，服用抗焦虑，治疗强迫的药物是最简单的方法。
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