得了近视眼，就不得老花眼了？真相是……

生活中，经常会听到有人说：“近视眼不会得老花眼”，这仿佛让近视的患者心里有了一丝丝安慰，事实真的是这样吗？对此，上海市眼病防治中心眼科中心副主任医师方晓玲做出了解答。

要想搞清楚这个问题，

首先需要分清

近视、远视、老花眼分别是什么？

近视

当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。

远视

当眼睛调节放松时，平行光线经过眼内聚焦在视网膜之后，导致视网膜上不能形成清晰像。

老花眼

在医学上称为“老视”，是指随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，引发阅读等近距离工作困难。临床症状表现为看近困难，看远可以，可以用凸透镜进行矫正。老花眼发生的年龄大约在40~45岁。

由于矫正老视需要用的镜片和矫正远视镜片一样，都是凸透镜，人们常常会把老视与远视搞混，实际上二者属于完全不同的机制。

老视是一种生理现象，每个人都会发生老视，所以并不存在“近视眼不会得老花”的现象。但是，原有的屈光状态会影响老视症状出现的迟早，未行矫正的远视者较早发生老视，而近视者则可能发生较晚。

近视眼得了老花怎么办？

按照一般规律，正视眼在45岁左右会发生约150度老花，50岁左右约200度老花，60岁以上约300度老花。老花的度数是在近距离用眼时需附加的度数，那近视眼得了老花该怎么办？出现这种情况就要及时更换眼镜了。

首先应该进行远视力检查和验光，同时根据工作性质和阅读习惯，来选择合适的阅读距离进行验配：

① 一般情况下，如果近视度数在300度以下，可以拿下近视眼镜直接看近。

② 如果近视度数在300度以上，一开始老花的度数不深的情形下，可以考虑减少些现有的度数，使看近看远都够用；

③ 也可考虑双光或多焦点眼镜，把近视和老花度数放在同一个镜片上，免去眼镜换来换去的麻烦。但由于这种眼镜镜片的不同位置的度数是不一样的，看远是上半部分看近处需从镜片的下方看，多数人可能需要一段时间适应。

如何保护视力？

老花是一种生理性退化，无法避免或治愈，但是可以尽量延缓。在日常生活中，大家要重视对视力的保护，包括：

定期检查，老年人至少每年进行一次全面的眼部检查；

均衡饮食，多吃富含叶黄素、富含维生素A的食物等，少吃高盐食物，戒烟限酒；

合理用眼，避免长时间近距离用眼，适时做眼保健操，感觉眼疲劳时远眺或闭眼休息；

保证良好的用眼环境，避免直射光线，使用柔和照明；

积极防治慢病，包括眼部的疾患和全身性疾病，如糖尿病、高血压等。

方晓玲强调，如果老年人突然发生视力下降，千万不能大意，应及时去医院眼科就诊。

记者：郁婷苈

编辑：路景斓

图片：图虫创意

资料：市眼病防治中心

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