【医心有道 抗栓大咖谈】个体化抗血小板与降脂治疗：ESC 2024视角下的ACS管理进展

*仅供医学专业人士阅读参考

本期“抗栓大咖谈”特邀专家学者结合ESC最新热点研究和指南，探讨ACS患者抗栓降脂管理。

急性心肌梗死（AMI）作为心血管疾病中的急危重症，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学研究的不断进步和临床实践的深入，针对AMI的治疗策略也在不断更新和完善。2024年欧洲心脏病学会（ESC）年会公布了一系列的AMI最新研究结果，并发布了包括《慢性冠状综合征（CCS）管理指南》[1]、《外周动脉和主动脉疾病（PAAD）管理指南》[2]在内的四大指南，推动了全球心血管健康管理。

其中，抗血小板策略在AMI的治疗中逐渐从越强越好转变为追求平衡。这一演变主要基于对患者出血和缺血风险的综合考量。对于伴有不同出血风险因素的患者，应采用个体化的抗血小板方案来减少出血风险，同时确保预防缺血事件。缩短双联抗血小板治疗（DAPT）策略，以及P2Y12受体抑制剂（如替格瑞洛）单药治疗被越来越多地采用。除了抗血小板治疗外，降脂治疗也是AMI患者个体化管理策略的重要组成部分。新的ESC指南强调了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理的重要性，对不同风险水平的患者，指南提出了不同的LDL-C控制目标，并建议根据患者的具体情况选择他汀类药物，或他汀联合非他汀类药物（如胆固醇吸收抑制剂）进行治疗。

此外，中华医学会心血管病学分会组织专家学者结合我国国情及临床实践编写了《非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）诊断和治疗指南（2024）》[3]为我国急性冠脉综合征（ACS）患者个体化抗栓和降脂治疗提供了新的指导。

基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈第74期”将于2024年12月9日（周一）19:00-20:30重磅推出，特邀汕头市中心医院蔡志雄教授、暨南大学附属第一医院李自成教授、深圳市中医院刘强教授、汕头市澄海区人民医院陈楦教授、海南省人民医院王圣教授解读2024 ESC最新热点研究和指南，并深入探讨ACS患者的抗栓和降脂管理新进展，以期助力临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：

[1].Vrints C, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29; 45 (36): 3415-3537. .

[2]. Mazzolai L, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3538-3700.

[3]. 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(6):615-646.

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