北京
“我平时血氧水平只有 80%左右，还能做‘三位一体’呼吸操吗？会不会越做血氧越低呢？”一位患有重度慢阻肺病的观众在直播间里问道。（）
很多朋友都和这位观众有一样的困惑，那么，究竟哪些人不能做“三位一体”呼吸操？哪些信号提示务必暂停呼吸操？在《看呼吸》日前推出的直播节目“高效练习呼吸操有哪些关键细节？”中，中日医院呼吸与危重症医学科赵红梅主任逐一解答了大家密切关注的问题。
有严重肺大泡、低氧，还能做呼吸操吗？
“大家做呼吸操之前要到医院让医生为你进行一次完整、全面的身体评估，如果你有重度心血管疾病、不稳定的心绞痛、特别严重的肺大泡等等，那么暂时就不适合做呼吸操了。除了排除禁忌症，医生评估还可以帮助我们根据身体状态选择合适的练习体位，从而保证安全、减少不良反应。”
“另外，一些患者安静状态下的血氧饱和度都达不到88%，并且经医生判断需要长期家庭氧疗，那么这类患者做呼吸操的时候一定要吸着氧气。随着肢体动作增多，身体对氧的需求也增加了，在做操时把氧气摘了可能会导致血氧快速下降。”
出现哪些情况务必暂停呼吸操？
“部分身体较为虚弱的患者在做呼吸操时可能会出现不适症状，如果只是有能够忍受的轻微咳嗽，那就可以继续做操。但是假如察觉到呼吸困难比平时严重，以及出现了明显的心慌气短、流汗、面色苍白等情况，或者处于坐位、立位的时候感觉身体不稳了，那么就要赶紧停下来休息。”
“有些患者家里有制氧设备但平时不怎么吸氧，在做操的时候还是建议在手上夹着指脉氧仪，如果血氧下来了就赶紧先停一下把氧气吸上，几分钟之内缓解了就可以继续做操，要是休息5分钟后依然不缓解那就不要继续了，必要时应该尽快去医院就诊。”赵主任讲道。
“还有一点值得注意，假如做完呼吸操的第二天感觉特别疲劳、提不起兴趣再次做操了，那就说明你的活动强度过大、已经超过你的能力范围了。大家每次做呼吸操可以给自己的呼吸困难和疲劳程度大致打个分，以 0 到 10 分为评分范围，其中，0 分对应的是安静时一点都不觉得呼吸困难、甚至察觉不到正在呼吸的状态，而 10 分则对应着非常难以忍受、极度呼吸困难的状态。我们运动时的感觉应该在 4 到 6 分之间，4 分是觉得有一点喘但并不是特别严重，6 分则是要用两个‘非常’，即‘非常非常喘’来形容呼吸困难的程度。”
什么样的环境适合做呼吸操？
赵主任还提醒大家，做操之前一定要判断周围环境是否合适。“呼吸操包括肢体伸展的动作，所以我们要确保周围的空间足够大，至少要留出比双臂水平伸展后再宽一点的距离。如果桌面上有开水杯等危险物品，或者地面上散落了可能会绊脚的杂物，一定要及时清理。”
“卧位呼吸操要尽量在双人床上做，也可以在地上铺一个瑜伽垫去做，如果在窄的单人床上可能一翻身就坠床了。另外要注意床垫不能太软，否则会增加转身、抬颈等动作的难度。”
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专家简介 赵红梅
中日医院呼吸中心副主任，呼吸与危重症医学科主任医师。中国康复医学会理事，呼吸康复专业委员会主任委员。主要研究方向：危重症早期康复，呼吸慢病管理和呼吸康复。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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