9岁孩子3门课总分才过百！成绩差就是学习困难？儿科专家揭秘

近期许多家长在后台留言咨询，学龄期的孩子不能独立完成学业、在学校注意力不集中、学习成绩退步得非常明显，这些问题是否跟疾病相关？到底该怎么办？

成绩差就是学习困难？

不少家长会在周末，带着孩子到杭州复旦儿童医院求诊。走进院内，发育行为和学习困难诊室门外排满了家长和年龄各异的孩子。

浩然（化名）今年三年级，在家人眼中，他从小就活泼开朗，讨人喜欢。可上学后浩然的学习情况却让父母头疼万分。

“他上课经常坐不住，完全不在状态，辅导作业也费劲，边教边写，语数英加起来才100多分，是不是学习困难啊？”浩然妈看着身边9岁的儿子说道。

孩子到底是哪出了问题？了解情况后张连舫主任首先给浩然做了个全面的检查，包括多动量表、学习障碍量表、智力、注意力、记忆力、感统等，了解孩子的学习困难所在。

经过全面评估，确诊浩然患有注意缺陷多动障碍（多动症）。结合实际情况，张主任给浩然制定了个体化的治疗方案，包括物理治疗、注意力训练及药物干预等。

张主任深耕儿童发育行为领域40余年，她表示，学习成绩不好并不等同于学习困难，家长需要分清孩子是“不能好好学”还是“不愿意好好学”。

部分家长甚至存在不少误解，家长和孩子的一些病耻感，导致孩子被贴上不听话、懒惰、调皮等等的标签。

这对“不能好好学”的孩子来说是不公平的，还会给他们造成额外的心理负担和精神压力，于是孩子在学习方面的问题是越来越突出，甚至对后面的一些身体功能造成很大的影响。

到底什么是学习困难？

学习困难，医学上特指特殊学习技能发育障碍，它主要表现为在听、说、读、写和数学能力的获得和使用方面存在明显的困难，导致孩子的学习成绩明显低于其智力水平所预期的成绩。

我们所讲的“学习困难”一般是指由于有读写困难、注意缺陷多动障碍及阿斯伯格等症状所产生的学习能力低、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。

在诸多影响因素中，注意缺陷多动障碍在孩子中的发病率是最高的，其次，智力发育障碍、孤独症谱系障碍、发育性协调障碍、抽动障碍等神经发育障碍也是影响学习问题的重要因素。另外，情绪和心理压力的重要性也不容忽视。

张主任介绍，学习困难的表现多种多样，家长平时辅导孩子作业注意以下几种情况：

1.当孩子写作业费劲、阅读时经常读错（如漏字、加字）、读后不会归纳主题；

2.书写时出现字写反、笔顺写错；

3.写作业时不会写或乱写、纠正后仍写错；

4.学校老师反映孩子上课走神、听不明白；

5.尽管孩子看似认真，但提问不能回答，甚至在引导、提醒下仍然无法作答；

6.自我评价差，情绪不稳定，爱发脾气、敏感、忧郁、焦虑、易自卑及封闭。

这些情况都需要到学习困难门诊就诊。

学习困难门诊可改善

作为浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，杭州复旦儿童医院学习困难门诊通过全面且专业的检查评估手段，系统地探寻导致孩子学习困难的根本原因。

团队由儿科医生、心理治疗师、康复治疗师等专业人员组成，分型分诊测评对症制定，对因各种原因导致学习困难的孩子进行诊断、评估、心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合干预，从前期的评估筛查、确诊治疗、再到后面的心理干预、康复治疗，全周期地去解决孩子的学习困难问题。

院内资深专家张连舫主任提醒广大家长，学习困难是由多方面的因素引起的。若孩子存在疾病，可以通过早期发现、早期诊断、早期干预，得到改善。若是因为心理、情绪、环境，甚至学习方法、学习态度，就需要综合考量。

“学习困难”的孩子只要积极检查找到原因后，及时干预尽早治疗，孩子则可能会逆袭成为好学生。

如果家长发现孩子存在学习困难的相关问题，需及时到院寻求专业人员帮助，尽早选择科学专业的治疗和干预，越快帮助孩子重回正轨，通过干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预方式，促进孩子更好地发挥潜能、全面发展。