睡觉是“第一大补”！想睡个好觉，这三件事要注意

“医生，我昨晚又几乎没怎么睡，已经持续好几天了……”“你这是因为思虑过重引发的失眠，要在医生的指导下，慢慢学会控制自己的情绪。”类似这样的对话，会反复出现。这便是张永华主任出诊时的日常。

张永华介绍，偶尔一次睡不好，第二天出现注意力不集中、反应迟钝、心情抑郁等症状，没有太大关系；但长期睡眠不好会造成人体免疫力下降、内分泌紊乱、代谢异常等，就需要引起重视。

睡眠障碍对人的负面影响往往被低估，研究统计，与睡眠障碍相关的疾病高达89个。还有研究显示，每天睡眠不足4小时的人比每天睡眠 6~8小时的人死亡率高出两倍。

张永华主任认为，失眠的病因以先天禀赋为根本，体质个性为基础，七情所伤为诱因，其中“气郁质、火郁质、痰湿质”三种体质的人容易出现失眠。失眠病人存在以上的易感体质，加上现代生活中熬夜、过食辛辣油腻食物，精神压力增大等因素，失眠的病机多以“气郁、痰湿、火旺”为主，并且三者常常杂而为病，他提出从“气、痰、火”论治失眠，这和现有教科书上认识差异较大。

在失眠四诊中，张永华主任重视望诊、闻诊，每每通过观望病人的走路姿势、体型、神态、气色、脸型等就能了解他们的体质禀赋、证型特点；通过闻其语速、声音高低、语调尖钝等特征就能大致把握病人个性特征、阴阳虚实；最后通过详细问诊，全面了解病人各方面的情况，四诊合参，应用情志辨证理论体系，明确中医证型。在失眠的治疗上，他从“理气、化痰、清火”着手，并随证加减，同时关注病人的阴阳平衡和脾胃功能。

临诊时，张永华主任非常重视医生的行为举止、语速语调、心理状态，正如孙思邈在《备急千金要方》书中所说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……”。医生若能保持淡定、安详之态，病人情绪也常常随之平稳，这有利于四诊合治疗。

除之以外，在治疗过程中张永华主任还关注病人的情志调摄和饮食起居，强调“恬淡虚无，志闲少欲”和“饮食有度，起居有时”。他认为，如果欲望过强、过于较真、饮食起居不以重视，治疗常常事倍功半。个性难改，但个性可改，多读一些中医书、多接受点中国传统文化，时间日久，潜移默化，个性能够得到完善。

张永华主任在拥有中医学执业资格的同时，还拥有精神病学执业资格，多年的临床经验、大量的疑难病人的诊治体会，让他对西药的使用也是炉火纯青。

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针对受睡眠问题困扰的人群，张永华主任建议大家注意以下三点：

➤ 睡意来袭就上床，上床后不做别的事

这样做能够帮助大脑形成一种意识，即“到了床上只能睡觉”，是一种刺激睡眠的手段。长期下来，有助于让身体形成良性习惯和条件反射，只要一躺下就能进入睡眠。

➤ 按照平时作息即可，不必过早上床

有很多患者因为失眠，往往想着早点上床酝酿睡意。但实际情况是，在床上躺着也无法睡着，反而越来越清醒，更不利于入睡，所以不必刻意早上床，按照平时作息即可。

➤ 若无法入睡，建议离开床一段时间

不少患者睡不着时会一直躺在床上，这样也是不行的。如果辗转反侧，难以入睡，可以考虑换一个环境，如沙发、客房等，待身体重新出现困意自然就会入睡。

中西医结合心理精神卫生科专家丁瑛：

想办法让病人感觉好一点

病情改善一点

深耕精神心理健康领域40余年，丁瑛主任最擅长与患者沟通。她总是耐心地倾听患者的诉求，用平易近人的语言解释复杂的中医知识和精神卫生知识。在她的诊室里，患者们总能感受到深深的温暖和关爱，这也是她赢得患者信任的重要原因。

“总是心烦意乱、心里发慌、胸口闷闷的，晚上老是睡不好觉，有时候觉得生活好像没什么意思，抗抑郁的药吃了就头晕头痛，不敢吃了，感觉生活没有希望……”被诊断为中重度抑郁症的钟女士，经人介绍找到了丁瑛主任。

和钟女士耐心沟通后，丁瑛主任发现钟女士确实有严重的焦虑和抑郁症状，属于脾虚肝郁、思虑过度所致，对症给她开了中药方。一周后复诊，钟女士表示她的睡眠好多了，脾气也变得不那么焦躁，家人都说她像变了个人似的。

据丁瑛主任介绍，现代生活节奏快，工作压力大，社会竞争激烈，加上心理因素和思维习惯等影响，人的情绪也容易生病，中医称之为“情志病”，包含了七情内伤引发的各种精神心理问题。

“从西医角度看，焦虑抑郁和脑内神经递质不平衡有关，一般需要中西医结合治疗。根据临床、实际经验，一些焦虑抑郁患者常伴有睡眠障碍，尤其是发病急的，只要依从性好，纯中药调理同样可以获得满意的效果。”

何先生也曾被失眠问题困扰。

为了养生，何先生自己买了根红参尝尝。没想到这一吃，吃出了问题。何大伯晚上开始失眠，翻来覆去怎么都睡不好。这样折腾了大半个月，他实在受不了，去医院开了安眠药。之后虽然能小睡会儿，但半夜又醒来，接着就一直清醒到天亮。同时，他还觉得口燥咽干、心情烦躁、焦虑不安，感觉自己一下子老了10岁，甚至怀疑自己患上了焦虑症。

在朋友的介绍下，何大伯来到方回春堂城西馆，向丁瑛主任求助。丁瑛教授给何大伯把了脉，又看了舌头，认为他睡不好的原因就是吃红参导致的。

原来，何大伯体质本就偏阴虚火旺，而红参性温，对于体质偏热的人来说，吃红参并不适合。于是，丁瑛主任开了养阴宁神的中药，吃了一段时间后，何大伯就感觉好了很多，连安眠药都不用再吃。

“吃东西尤其是吃补品一定要根据自己的体质来，不能乱吃，否则容易适得其反。”丁瑛主任提醒，人的体质也会影响人的心理状态，体质下降，心理健康状况就会受到影响，因此大家平时需要多锻炼，跟着季节的变化调整自己的生活习惯，根据自己的体质状况选择合适的补养方法，这样身体和心理都会更健康。

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