武汉甲康医院杨守彬教授科普：身体有这5个表现，建议查查甲状腺

甲状腺形态异常、功能异常都是甲状腺疾病的表现。肿大等形态变化往往会反映在脖颈的外观上，比较显眼，但功能异常就难以识别了。

即使身体出现各种症状，也很难让人猜到罪魁祸首藏在甲状腺。

甲状腺生病的5个早期征兆

甲状腺出问题，身体可能早就发出了预警信号。

莫名焦虑无端感到烦躁不安，可能是甲状腺过度活跃了。过多的甲状腺激素会造成莫名紧张和焦虑。

有些甲状腺功能亢进患者会出现心慌症状，也就是人们常说的心跳加快，通常正常心跳是每分钟60~100之间，如果超过就应该小心甲状腺功能亢进疾病。

排便习惯改变经常便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象，如果人体分泌的甲状腺激素太少，粪便就会在肠道内堆积起来，过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。

容易出汗没出什么力气却汗流浃背，这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。甲状腺调节着人体能量生成，过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能，让人爱出汗。夏季天气较热易出汗，但有时却出汗特别多，这时应引起怀疑。冬季多汗，或在别人不感觉热的情况下，自己出汗，同样属于甲状腺功能亢进的早期症状。

毛发稀疏甲状腺产生甲状腺素和三碘甲状腺氨酸，它们调节人体的新陈代谢，并控制皮肤与毛发的代谢。虽然不是性激素，但能影响性腺，如果这些激素量太高或太低，都会引起过多脱发。

甲状腺功能失调引起的情志改变、精神压力大也会引起头皮立毛肌收缩，血液循不畅，皮脂腺分泌过多油脂，降低头发的生存质量，导致发际线后移。

失眠、睡不好甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚睡眠还是疲劳，或睡眠时间比往常多，那么可能有甲状腺功能低下（甲减），即身体无法生成足够的甲状腺素。甲状腺疾病擅长“变脸”

甲状腺激素的异常增多或减少是甲状腺功能异常的根本原因，心肌、胃肠道及神经系统等都会有反应。

心脑异常表现多

甲状腺激素水平增高会加速机体代谢，除了造成体重下降、食欲亢进外，胃肠道也被过度刺激、蠕动加快，出现腹泻；作用于心血管系统，可引起血压升高、心跳加速，严重者会出现心律失常。

月经改变女性甲亢患者可出现月经周期改变，尤其是孕期女性，妊娠期的呕吐症状更为严重。

肌肉失调

青年男性甲亢患者可能表现为四肢软瘫，重者甚至累及呼吸肌，引发呼吸困难。“懒、胖、弱”甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退，典型症状是“懒、胖、弱”。“懒”是指无精打采、不愿动弹；“胖”是指体重增加、颜面虚肿；“弱”就是全身乏力、畏寒怕冷等。

认知功能减退

对老年甲减患者来说，甲状腺激素严重减低会导致记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡、少言寡语、情绪低落，甚至昏迷。但不少甲状腺功能减退是渐进性的，发展缓慢、不易觉察，家人也可能会认为是年纪大了的正常表现。贫血

大约1/3的甲减患者有贫血表现，多见于女性患者，主要与月经量大、经期延长造成的失血过多有关。女性甲减患者的月经失调、闭经症状常伴有情绪低落、烦躁抑郁，易被误认为“更年期综合征”。“肾炎表现”

部分患者可出现浮肿、蛋白尿、高血脂、贫血等“肾炎表现”。慢性肾炎患者的甲状腺功能大多是正常的，引发的水肿被手指按压后有凹陷，但甲减患者的水肿用指头按压不会有凹陷。

如果身体出现上述表现，就诊时化验一下血甲状腺激素水平，有助明确甲状腺功能情况，避免漏诊。

4件事防止甲状腺失控

由于甲状腺功能失调的“罪魁”并非只有甲状腺本身，预防较为困难，核心在于保护好免疫系统。

避免过度劳累抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

适量摄入碘盐有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，除有特殊要求外，正常人食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

时常对镜自查每隔一段时间对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。

具体做法：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；一看颈部两侧是否对称、肿大；二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺；三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，应尽早去医院排查。

定期检查甲功35岁后，尤其女性，每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。此外，生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。