四川
“我‘打飞的’回来看病，你们医术精湛，尽职尽责，这是一点心意，你们‘靠谱’。”12月2日，广元市第三人民医院泌尿外科迎来温馨一幕，患者及家属给该科副主任医师徐小明送来一面“现眼”锦旗以示感谢，这背后，是一个心身同治同护的温暖故事。
“徐医生，我这边有一个病人，因泌尿道结石感染严重，现在已经坐飞机从新疆往回赶，等会儿就要到医院了，请您准备一下床位。”近日，广元市第三人民医院泌尿外科副主任医师徐小明接到这样一通电话，放下电话后，立即通知科内护理人员准备床位。
经了解得知，患者毛女士，今年52岁，朝天人，常年在新疆务工。17天前无明显诱因出现尿频，无尿痛、无肉眼血尿、无畏寒发热，未做特殊处理。14天前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛及下腹部疼痛，呈阵发性绞痛，疼痛剧烈，伴全程肉眼血尿，到当地诊所予输液治疗后症状无明显好转。4天前患者到当地医院行体外碎石后夜间出现寒战发热，体温峰值41℃，到当地医院予输液治疗后症状无明显好转。为进一步治疗，急诊回广到广元市第三人民医院求治。
患者刚到泌尿外科时，满脸担忧与不安。接诊的主管医生徐小明像侦探一样，细心的询问各种症状，仔细查看患者之前的辅检报告等。护士老师们也没有闲着，忙前忙后的安排检查，脚上像踩了风火轮一样……经过一系列急诊检查，患者被诊断为脓毒血症、泌尿道感染、低钾血症、低蛋白血症。更加困难的是，在用药方面，患者对青霉素类、头孢类、左氧氟沙星等药物过敏。且病人存在严重感染，须用抗感染药物治疗。
当然，这都没有难倒泌尿外科医护人员。随即，徐小明结合临床药学办会诊指导，对病人进行准确合理用药。治疗的过程就好比一场漫长的战役，病人因为病情严重而心情低落、食欲差。这时，泌尿外科医护人员化身心理辅导员，心身同治同护，安慰她、关心她，耐心地解释每一个治疗步骤，让患者安心接受治疗，鼓励患者进食加强营养，家属还暖心的为患者定制“月子营养餐”。
在医护人员细心照料下，病人的身体一天一天好了起来，心情也一天比一天好。出院的时候，病人的笑容已经完全回到脸上。于是，有了文头赠送锦旗一幕。锦旗，不仅是对医护人员的表扬，它更像一束明亮的光，照亮继续前行的道路。在这个充满挑战的医疗战场上，每一位医护人员都会带着这份信任和鼓励，更加努力地为患者的健康保驾护航。
【科普知识】泌尿系相关的脓毒血症大多是由于输尿管结石梗阻引起，解除梗阻是首要目标，充分引流是治疗梗阻性脓毒血症关键。目前解除梗阻的方式有两种：一是输尿管镜或膀胱镜下双 J 管留置术；二是经皮肾穿刺造瘘术。及时解除梗阻并引流可极大减少细菌及毒素的吸收。同时可将引流液进行细菌培养，用于指导用药。
尿源性脓毒血症是泌尿系疾病最严重的并发症，虽然其发生率较低，但致死率较高，因此充分认识与其发生相关的危险因素是十分有必要的。对于存在尿常规异常、感染性结石的影像表现以及存在糖尿病等高危因素，要高度重视，并有预见性。泌尿系梗阻是造成尿源性脓毒血症的重要因素，需要尽早解除梗阻、合理使用抗生素。及时处理危险因素，尽早明确诊断，及时给予治疗。医护人员提醒大家，发现泌尿系结石需要及时就诊，规范治疗。有时候小小的结石也会带来极大的危害。（姚丹 李冬）
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