福建首例！为这类患者带来新希望！

《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，

2021年，我国现存的阿尔茨海默病

及其他痴呆患病人数近1700万，

我国的阿尔茨海默病

及其他痴呆患病率、死亡率

略高于全球平均水平，

且随着年龄增加不断上升，

女性的患病率和死亡率约为男性的1.8倍。

近日，

福建省内首例针对阿尔兹海默病的

外科干预性手术成功开展

为这类患者带来希望

备受阿尔茨海默病折磨

几乎丧失所有记忆

72岁的张阿姨（化名）备受阿尔茨海默病折磨。从三年前开始，张阿姨的记忆力不断减退，反应也越来越迟钝。

近半年来，疾病几乎剥夺了她所有的记忆——刚刚发生的事情转身即忘；走了几十年的回家路悄然变得陌生；连家人的面孔都变得模糊不清，难以辨认；言语间满是混乱，每一个行动，都显得艰难与沉重……

在通过药物控制病情无果后，张阿姨的家人四处打听最新治疗方法。

功夫不负有心人，张阿姨一家人得知，福建医科大学附属第一医院康德智教授团队在超显微外科技术方面有着丰富的经验，并且正在筹备开展一项新技术——颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA）联合颈动脉鞘减压手术，这项技术被用于治疗阿尔茨海默病，国内已有报道并取得良好的治疗效果。一家人决定带张阿姨去试一试。

康德智教授团队联合多学科专家组成的MDT团队，通过充分的讨论分析，为张阿姨制定了个性化治疗方案。并于11月28日，为张阿姨进行了“双侧颈深淋巴管静脉吻合术联合颈动脉鞘减压”，这也是福建省内首例针对阿尔兹海默病的外科干预性手术。目前，张阿姨恢复良好。

什么人适合手术？

附一医院神经外科主任林元相表示，阿尔兹海默病的发病机制非常复杂，传统主要以内科药物治疗为主，对于中重度患者，传统方法至今疗效仍旧欠佳。

目前国内已经有多家医院开展颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA），附一医院在此基础上进一步改进，加入颈动脉鞘减压技术和颈内动脉去交感化技术。

该手术涉及的淋巴管直径细小，多数在0.3mm-0.5mm之间（国际上一般把直径0.3mm左右的淋巴管吻合技术定义为超级显微外科范畴），手术借助外科显微镜精良设备，使用肉眼几乎难以观察到的超细外科显微缝合线，顺利完成了患者的淋巴静脉吻合。

据相关文献，这一技术能够改善阿尔兹海默病患者的症状，术后1个月内，多数中度以上阿尔兹海默病患者，可观察到认知功能的改善。

（网络图）

科普多读点

什么是颈深部淋巴-静脉吻合术（LVA）联合颈动脉鞘减压手术？

人体的淋巴系统可以排除机体产生异常的蛋白。如果脑内淋巴系统阻塞，大脑产生的异常蛋白（如β-淀粉样蛋白，tau蛋白等）则无法排除并在颅内蓄积，从而使患者出现认知及精神障碍等阿尔茨海默病相关症状。

而颈深部淋巴-静脉吻合术通过将堵塞的淋巴管与静脉相吻合，疏通淋巴系统→改善淋巴循环→降低颅内淋巴回流压力→清除脑内蓄积的垃圾蛋白，从而缓解甚至逆转阿尔茨海默病患者的症状，是阿尔茨海默病治疗方面的重大突破。这一手术具有微创、手术风险小等优点。目前国内正逐步开展。

▲颈部小切口设计

同时实施颈动脉鞘减压时，可以达到去除颈内动脉周围交感神经，改善脑部微循环血供，降低颈内静脉压力，促进脑组织静脉回流的作用。

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：许雅纹 黄敏芳 蔡一苇

编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静