王世东主任带你走进《养生堂》，巧通滞 畅代谢

一提起糖尿病，在生活中不难发现，好像都是胖人居多，可是你知道吗？胖人居然也分颜色？他们患上糖尿病的主要原因竟然是它？为此，北京卫视《养生堂》节目组特邀了北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科王世东主任为大家解疑答惑。

王世东医生 主任医师 教授

世界中医药协会联合会糖尿病专委会常务理事、秘书长

多次受邀录制北京电视台《全民健康学院》特邀嘉宾

多次受邀录制北京电视台《养生堂》特邀嘉宾

国家中医药管理局全国优秀中医临床人才

中华中医药学会糖尿病分会常委

北京内分泌代谢病学会中西医结合委员会副主委

擅长中西医治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、痛风、糖尿病、慢性肾衰竭、高血压、肾小球肾炎、肥胖症、糖尿病前期等疾病。

你们能想象吗？一位76岁的大爷3个月内瘦了20多斤，对王世东主任感激涕冷，原因为何？

这个患者多年糖尿病和脂肪肝，还有20多年的冠心病，去年体检查出重度脂肪肝和冠状动脉90%以上的堵塞，右侧颈动脉斑块4.2，左侧颈动脉斑块3点多，当时医院让立即住院，进行心脏支架治疗，如果不及时治疗的话，可能会加重病情，会发展为肝硬化和心梗，平时动不动就喘，干不了一点活，脖子和心脏周围时不时还会疼一下，胸闷气短，浑身特别容易没劲，但是经过了王世东主任的治疗，现在血糖每次复查都是在正常范围内，身体变的轻松了，人变得有精神了，浑身有力气了，特别是重度脂肪肝变为了轻度，体重更是瘦了20多斤，患者对王世东医生的医术赞不绝口，连连表示感谢。

王世东主任表示，这个患者的肥胖是向心型肥胖，就是四肢瘦而腰腹部肉比较多，肚子肥大，有这种症状的糖尿病患者，多是由于一个地方发生了“滞留”而出现的，只要疏通了这个地方，腰腹部周围的肉自然而然就会掉下去了。

其实王世东医生所讲的这个“滞留”的地方就是开头咱们读者可能极其想知道的答案，就是中医里面所讲的“脾滞”所导致的糖尿病，如果想要了解更多，可以在北京时间号里面搜索“巧通滞，畅代谢”，会出现相应节目，里面有王世东主任更详细的讲解，更为细致和通俗易懂。

那么这些和开头所讲的分颜色的胖子有什么关系呢？原来在生活中胖子有白、黄、红、黑四个颜色，白胖子、黄胖子更多见于已经正气受损，脏腑气虚的阶段，属于虚胖；而黑胖子、红胖子更多见于疾病初期、邪气较盛阶段，属于实胖。

王世东医生强调，肥胖总体来说都是对健康有危害的，无论哪种颜色的肥胖人群都应该要注意减重的问题，其中两个颜色更需要注意--黑胖子和红胖子，不是因为这两个颜色的胖人容易得的疾病更严重或者更危险，而是这两种颜色的肥胖很有可能是脏腑有“滞”的一种表现。脏腑有“滞”，进一步会影响到我们人体气血的运行，引发气滞、血瘀、痰湿等病理状态，最终影响到脏腑功能。我们在体检报告中常见到的高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、肾系疾病，都说明身体里已经出现了“滞”。

脾滞的黑胖子

脾脏出现“滞”，会有以下症状表现：

①外貌皮肤色素沉着、尤其是脖子、手肘、腹股沟等褶皱处，面色较黑；

皮厚肉多、脂肪肌肉都很丰富；

由于脾运化功能失常，营养物质不能输送到全身，就容易导致外貌上会出现典型的肥胖表现，后期可能会出现向心型肥胖（四肢瘦，腰腹胖）。

②舌诊舌苔变红，或有齿痕，舌苔腻、厚、黄或微黄。

③症状脾虚之后容易胃火旺，表现为口臭、容易饿想吃东西、爱便秘等。后期还会出现乏力、多汗的情况，从胃火的实证转变为胃强脾虚的虚症。

糖尿病前期等糖代谢异常疾病和高血脂等脂代谢异常疾病都与它相关。

肾滞的红胖子

除了脾滞之外，还有一个脏腑容易出现滞就是肾脏。

一些慢性疾病时间长了以后就会损害肾络，出现肾滞，最终可导致阴阳两虚。

肾滞有以下症状表现：

①外貌面色红润，血供丰富，其实是一种潮红，还伴有全身肥胖；肌肉弹性好，结实，腰臀比大于1；

②舌诊舌色红，有瘀斑，舌苔白腻或微黄腻。

③症状肾滞的患者早期精神很好，精力旺盛，喜欢劳作，情绪容易暴躁，有的还会伴有关节疼痛。

王世东主任表示，这个“滞”是很多疾病早期的表现，通“滞”是非常关键的，所以在我们发现疾病的苗头的时候，一定要及时就诊 ，防止病情的快速进展。