聚焦“老有所‘医’、少有善育” 服务好市民群众心身健康

王凡

自贡市中小学生心理健康筛查。自贡市精神卫生中心供图

近年来，自贡市精神卫生中心聚焦“老有所‘医’、少有善育”，将服务好市民群众心身健康作为推进公立医院改革与高质量发展示范项目的落脚点，充分发挥精神、心理卫生专业优势，在推进整合式老年精神心理健康和家-校-医-社“心”服务等方面不断创新举措、成效显著。

老有所“医” 推进整合式老年精神心理健康服务

“之前还以为老头子记性越来越不好、脾气越来越怪是因为年纪大了，没太在意，原来是早期认知障碍，幸好有你们搞这个筛查发现得早，不然任其发展不堪设想。”这是今年以来，自贡市老年认知功能障碍筛查行动中发现的一例早期老年认知障碍患者。发现问题后，通过复核评估、健康宣教等措施，认识到该病若不及时干预可能对患者心身健康带来严重危害和为家庭带来的照护负担后，家属、患者积极配合，经过系统治疗，患者目前病情平稳、基本控制在早初期，很好地预防延缓了发展至中后期失能失智的严重后果。

自贡市已提前进入人口超老龄化社会，明显呈现出老龄人口规模大、老龄化速度快、老龄化程度深、高龄化失能化多、城乡区域差异大等特点。其中，以认知功能障碍为主的老年精神心理疾病发病人数持续增加，不仅严重威胁老年人健康和生命质量，还为家庭和社会带来沉重的经济和照护负担。

针对这一情况，自贡市充分利用社会心理服务体系建设试点先行优秀经验成果，整合公立医院改革和高质量发展示范项目和健康自贡行动要点，依托市精神卫生中心专业优势及其自主研发运行的自贡市社会心理服务平台“智悦盐都”，启动以全市老年认知功能障碍筛查评估为主，宣传预防、干预复核、转诊治疗、转归跟进同步的关爱老年人心理健康行动项目，探索形成老年认知功能障碍全流程管理服务模式，推动实现“社区-医院-社区-家庭”管理服务闭环。

截至目前，项目覆盖全市各区县，在28个镇(街)广泛推进，在市卫生健康委的领导下、市精神卫生中心的牵头指导下，32个基层医疗卫生机构参与其中，已完成复核评估672人，转诊到专业精神卫生机构60余人。

少有善育 纵深推进家-校-医-社“心”服务

随着社会节奏加快，儿童青少年心理问题发生率呈不断上升趋势，已逐步成为社会关注的重要公共卫生问题。在儿少成长过程中，学校、家庭、社区是较为重要3个“要素”，学校、家庭贯穿儿少成长的每一个环节，社区作为社会组成的“基本单元”，对儿少成长也有较大影响。自贡市精神卫生中心聚焦儿少成长“要素”，创新探索推进家-校-医-社“心”服务模式，助力儿少心理健康。

“每次‘健康副校长’来搞活动，孩子们都非常开心，争着参加，我们也受益匪浅，学到了很多东西，比如怎么更好地和孩子们沟通、走进他们的内心世界，发现潜在的心理情绪问题等。”在市第二十八中学开展的一次心理健康主题游园活动中，该校一名教师表示。“健康副校长”是自贡市精神卫生中心创新推进家-校-医-社“心”服务中的关键一环，医院积极发挥专业优势，与市教体系统合作，为47所中小学校派驻精神、心理卫生专业专家任“健康副校长”，定期到校以孩子们喜闻乐见的形式开展“心、身、社、灵”整合服务，涵盖心理团体辅导、科普讲座、家长课堂、心理能力提升等形式多样、寓“健”于乐的活动，助力儿童青少年心理健康的同时，逐步搭建起家-校-医-社“心”服务的核心“骨架”。

此外，自贡市精神卫生中心还运用“智悦盐都”平台常态化开展学生心理健康筛查评估和心理援助服务，根据结果出具个人、团体报告，提出干预建议；派出心理治疗师参加全市“青诉”心理服务团队，为青少年提供心理个性化评估、心理减压调适、预防保健、科普宣传、康复指导等心理服务；到全市各学校、社区等地为教师、社区工作人员开展培训，促进心理健康意识和服务能力提升；建成川南地区首个儿童青少年心身医学中心，提供药物、心理、物理治疗和康复等服务，累计服务心理高危青少年1.9万余人次。

自贡市精神卫生中心不断将“医”的精神、心理卫生专业技术和资源向“校”“家”“社”延伸，逐步打通家-校-医-社“心”服务的“最后一公里”。目前已累计开展以儿童青少年群体为重点的心理健康筛查1100万余人次，开展线上心理援助1300余人次，到全市各学校开展各类活动230场次、服务12万余人次，全市以中小学生为主的儿童青少年心理健康总体预警率较2020年下降5.59%，工作多次获得国家、省市相关部门表扬。