湖南
最近天气渐冷，不少家庭开始取暖模式。很多人知道煤炭取暖要警惕一氧化碳中毒，殊不知，地暖也同样存在风险。11月26日，从湖南省第二人民医院（省脑科医院）了解到，一名男子正是因为地暖操作不当，导致一氧化碳中毒住院治疗。
11月22日，家住长沙的李先生（化名），63岁，因天气寒冷，打开了家中的煤气型地暖。就在他像往常一样打开煤气阀门的时候，这次却出现了“滋的一声”，当时他意识到煤气泄漏了，于是立马关上，但出于疏忽，没有彻底关紧。于是关闭门窗，开了地暖。
据李先生回忆，地暖是约晚上六点打开，八点左右因为发现老婆突然晕倒，自己也头晕摔了几跤，遂立即拨打120，医护人员及时赶到，将其送至湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊医学科。
入院诊断为一氧化碳中毒，后转入脑疾病重症医学科，予以脱水降颅压，醒脑开窍，减轻脑细胞水肿，护脑，营养神经等进一步治疗，并积极开展高压氧治疗。目前，李先生病情好转，转至普通病房。
煤气中毒的危害
脑疾病重症医学科主任周高雅解释，煤气中毒主要是指一氧化碳中毒，它是一种无色、无味、无刺激性的气体，很难被人察觉。当人体吸入一氧化碳后，它会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致人体组织器官缺氧。
煤气中毒的危害非常严重，轻度中毒可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，重度中毒可能会导致昏迷、抽搐、甚至死亡。
煤气中毒的预防措施
1.安装一氧化碳报警器：一氧化碳报警器是一种非常有效的预防煤气中毒的设备，它可以在一氧化碳浓度超过安全标准时发出警报，提醒人们及时采取措施。
2.定期检查煤气设备：定期检查煤气管道、阀门、灶具等设备是否完好，有无泄漏现象。如果发现有泄漏，应及时修理或更换
3.保持室内通风：在使用煤气设备时，应保持室内通风良好，避免一氧化碳积聚。特别是在冬天，不要因为怕冷而关闭门窗。
4.正确使用煤气设备：在使用煤气设备时，应严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当而引起煤气泄漏。
5.不要在室内使用炭火：炭火在燃烧时会产生一氧化碳，如果在室内使用炭火，容易引起煤气中毒。
煤气中毒的急救措施
1.立即打开门窗通风：将中毒者迅速转移到通风良好的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2.呼叫 120 急救电话：尽快将中毒者送往医院进行抢救。
3.进行人工呼吸和胸外心脏按压：如果中毒者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，直到急救人员赶到。
总之，煤气中毒是一种非常危险的情况，我们应该加强预防措施，避免煤气中毒的发生。如果不幸发生了煤气中毒，应及时采取急救措施，尽快将中毒者送往医院进行抢救。
煤气中毒后警惕迟发性脑病
周高雅主任进一步提醒：煤气中毒后，有部分患者会在中毒症状消失后的2-60天内出现迟发性脑病，这是煤气中毒最严重的并发症之一。迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过一段时间的 “假愈期”，突然出现以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。
迟发性脑病的临床表现多样，主要包括以下几个方面：认知障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等；精神症状，包括幻觉、妄想、抑郁、焦虑等；锥体外系症状，包括震颤、肌张力增高、运动迟缓等；其他症状，如头痛、头晕、失眠、食欲减退等。
迟发性脑病的治疗目前尚无特效方法，主要采用综合治疗，包括以下几个方面：
1.高压氧治疗：是治疗迟发性脑病的主要方法之一，可以提高脑组织的氧分压，促进脑组织的修复。
2.药物治疗：应用神经营养药物、改善脑循环药物、抗自由基药物等，促进神经功能的恢复。
3.康复治疗：包括认知功能训练、运动功能训练、言语功能训练等，促进患者的康复。
迟发性脑病是煤气中毒的严重并发症之一，其治疗和护理需要综合考虑患者的病情和身体状况。如果你或你身边的人不幸发生了煤气中毒，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗和护理。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 脑疾病重症医学科 朱惠娴 欧阳海艳
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（编辑Wx）
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