腹痛非小事，及时就医护健康

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病的总称，特点是起病急、进展快、病情重、表现多样，俗称为“肚子疼”。引起急腹症的病因复杂，包括炎症、穿孔、梗阻、创伤和血管病变等。往往涉及普外科、消化内科、泌尿外科、妇产科甚至心血管内科等多个学科。所以肚子疼，不仅仅可能是胃肠的毛病，还可能是多种严重疾病的信号。南京明基医院腹痛中心医生提醒，当诊断、治疗不及时，一些急性腹痛可能会引起更严重的并发症。

不同位置的“肚子痛”，这样看

以肚脐为中心，将腹部划分为九个区域，每个区域对应不同的脏器和可能的疾病。

1号区域：右上腹

主要原因：胆囊、胆管、肝脏问题。

可能疾病：胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

2号区域：中上腹

主要原因：胃、十二指肠。

可能疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔以及胃炎或消化不良。胆囊炎、胰腺炎等疾病，也可出现中上腹疼痛。

3号区域：左上腹

主要原因：胰腺、胃和脾脏

可能疾病：胰腺疾病、胃病、脾破裂。

4号区域：右中腹

主要原因：升结肠和右侧肾脏

可能疾病：升结肠疾病、肾结石、输尿管结石。

5号区域：肚脐周围

主要原因：小肠

可能疾病：急性肠炎、肠梗阻、肠系膜疾病。

6号区域：左中腹

主要原因：降结肠和左侧肾脏

可能疾病：降结肠疾病、肾结石、输尿管结石。

7号区域：右下腹

主要原因：阑尾、结肠、输尿管、卵巢等

可能疾病：阑尾炎、结肠肿瘤、输尿管结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕等。

8号区域：中下腹

主要原因：子宫、膀胱和直肠

可能疾病：盆腔炎、子宫肌瘤、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎等。

9号区域：左下腹

主要原因：乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等

可能疾病：乙状结肠炎症、结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等。

诊断治疗不及时，可能引起并发症

1.急性阑尾炎：是外科急腹症最常见的疾病，最典型症状为疼痛从肚子上部转移到肚脐周围，最终发展至右下腹部，而之前的疼痛部位减轻。阑尾炎若不及时治疗，易出现阑尾穿孔，导致阑尾周围脓肿、严重腹腔感染，甚至危及生命。

2.急性胆囊炎：是外科急腹症仅次于急性阑尾炎的疾病，多在吃完油腻大餐后出现上腹部疼痛。对于合并胆结石或反复发作的患者，最好在发作后48~72小时内及时手术。 如不及时手术，胆囊穿孔等会引起急性腹膜炎、腹腔感染，甚至危及生命。

3.急性胰腺炎：在大量进食油腻食物或大量饮酒后，患者出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，难以忍受。重症胰腺炎可导致胰腺坏死及严重腹腔感染，甚至引发多脏器衰竭，死亡率极高。平时血脂异常或合并有胆结石的患者，更加需要重视。

4.肠梗阻：腹痛伴随恶心呕吐、腹胀及停止排便是典型症状，尤其对于有手术史的患者或老年人。肠梗阻病情变化快，若梗阻得不到及时解除，可能导致肠穿孔、肠坏死、严重腹腔感染，威胁生命。

急性腹痛，可危及生命

1.急性心肌梗死：发作时疼痛可能会向身体其他位置放射，有时也会表现为腹痛，同时还会出现濒死感。因此，有心脏病基础的老年患者，长期吸烟、糖尿病或血脂异常的患者，如果出现上（中）腹部模糊疼痛、呼吸急促、有濒死感，可能是心脏病发作的迹象，需要紧急救治。

2.主动脉夹层：长期高血压或自身免疫性疾病患者，若发生剧烈腹痛，尤其是撕裂样痛，而无腹部压痛和反跳痛，可能是腹主动脉夹层，这是一种非常危险的疾病，需要第一时间就诊。

3.异位妊娠破裂：育龄期女性如果突然出现下腹部剧烈疼痛，伴有阴道出血，可能意味着异位妊娠破裂，应立即就诊。

4.化脓性胆管炎：这是外科急腹症中较为严重的疾病，具有起病急、变化迅速、并发症多及高病死率的特点。典型症状包括发热、腹痛和黄疸，重症患者可能出现意识模糊和低血压休克，任何抗菌治疗都无法替代解除胆道梗阻的治疗

5.腹腔实质性脏器破裂：腹腔内脏器分布较多，外伤导致的损伤可轻可重。被一打拳或摔一跤，都可能造成肝、脾等实质性脏器损伤，会导致失血性休克，患者出现烦躁、全身大汗淋漓、生命体征不稳定，需要及时手术。

出现腹痛后这样做

1.及时就医：如果突然出现剧烈腹痛等症状，请直接前往医院就诊。及早明确病因，立即采取治疗措施是关键。南京明基医院正式开立腹痛急诊，一站式服务让病人在腹痛时刻得到快速识别、有效救治。

2.谨慎使用止痛药：盲目、持续使用止痛药可能掩盖症状，影响诊断。在未经医生评估之前，请谨慎使用止痛药，以免延误治疗。

3.禁食禁水：腹痛患者可能需要接受手术治疗，进食和饮水可能加重症状，也可能影响检查准确性，增加手术风险。

4.保持平稳呼吸、松解衣物：平稳呼吸有助于减轻腹部疼痛和不适，对急救很重要。如果感到呼吸困难或有压迫感，松解衣物可以减轻胸部和腹部的压力。

5.密切观察症状：患者及家属应密切关注症状变化，并在就诊时准确描述。不要焦虑，从容面对病情。

南京明基医院腹痛急诊

优化急性腹痛患者诊疗流程，快速识别、精准分流，减少不必要的诊疗环节，最大程度地缩短急性腹痛病人的候诊时间。需要紧急处理的患者可以立刻收治入院，床位无需等待。

开诊时间：24小时

就诊方式：急诊挂号“急诊腹痛”

联系电话：025-66862124

通讯员 李娜 现代快报/现代+记者 刘峻

（通讯员 供图）