【医心有道 抗栓大咖谈】从ESC最新研究看AMI患者抗栓策略进展

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本期“抗栓大咖谈”特邀专家学者聚焦2024 ESC最新研究，探讨AMI高效抗栓策略进展

随着医学研究的不断深入，急性心肌梗死（AMI）的个体化管理策略和经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期的抗栓治疗正逐步迈向更为精准与高效的新阶段。2024年欧洲心脏病学会（ESC）年会公布的热点研究带来了这些领域的最新进展。

在AMI的个体化管理策略方面，抗血小板治疗是不可或缺的一环。双联抗血小板治疗（DAPT）是目前急性冠脉综合征（ACS）和PCI术后标准的抗血小板治疗方案[1]。然而，如何在降低缺血风险的同时，有效控制出血风险，实现出血与缺血风险的平衡，成为临床实践中的一大挑战。随着证据的不断积累，DAPT的疗程越来越倾向于个体化决策，缩短DAPT时长，并根据患者的具体特征进行调整，已成为当前研究的热点。新型P2Y12受体抑制剂的应用，为AMI患者提供了更为有效的抗血小板治疗选择。在指南新增缩短DAPT的替代抗栓方案的推荐意见中，P2Y12受体抑制剂地位上升，首次明确提出缩短DAPT后单抗药物更优先推荐P2Y12受体抑制剂而不是阿司匹林[2]。

此外，GRACE风险评分和PRECISE-DAPT评分等评分工具[3，4]，以及人工智能等新技术[5]，能够根据患者的临床特征，预测其缺血和出血风险，从而指导DAPT的时长和药物选择，为AMI的个体化风险评估和医疗策略制定提供了有力支持。

基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈-ESC系列专场”将于2024年11月26日（周二）19:00-20:30重磅推出，特邀首都医科大学附属北京友谊医院黄榕翀教授、哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授、北京大学第三医院祖凌云教授、首都医科大学附属北京安贞医院范谦教授、上海市第十人民医院张毅教授结合2024 ESC最新热点研究，并深入探讨AMI患者抗栓策略新进展，以期助力临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：

[1].Degrauwe S, et al. Dual antiplatelet therapy for secondary prevention of coronary artery disease. Open Heart. 2017; 4(2): e000651.

[2].Byrne RA, et al; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12; 44 (38):3720-3826.

[3]. Chan Pin Yin, et al. Risk score guided dual antiplatelet therapy duration in patients with acute coronary syndrome: insights from the FORCE-ACS registry. Presented at: ESC Congress 2024.

[4]. D. Hyun, et al. Clinical outcomes of risk score-guided dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome who underwent percutaneous coronary intervention. Presented at: ESC Congress 2024.

[5]. A Kodesh, et al. Machine-learning based calculator for personalized risk following ST-elevation myocardial infarction. Presented at: ESC Congress 2024.

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