宁陕县卫健和医保局：“小切口”破题 “医”心为民办实事

阳光讯（陈海侠 记者 向博）今年以来，宁陕县卫健和医保系统始终坚持和践行全心全意为人民服务的根本宗旨，以专项整治为抓手，坚持从“小切口”破题，用心用情用力提升医疗服务水平，加快检查检验结果互认，加强基础配套，用“民心”这把尺子，答好时代“考卷”。

检验检查结果互认，畅通健康之路

“原来看病时在医院做了检查，到另一家医院看病还要重做，既浪费时间又浪费钱，现在全省公立医院之间检验、放射、影像等检查结果互认了，看病方便多了。”从“重复检查”到“结果互认”，患者就医体验感和满意度明显提升，这是宁陕县卫健和医保系统开展医疗领域集中整治，践行“为群众办实事”的一个缩影。

家住宁陕县城关镇旬阳坝村的王奶奶就是临床检验结果互认的众多受益者之一。今年83岁的王奶奶，11月15日以“阵发性头晕2周”为主诉由家属陪同到省人民医院神经内三眩晕门诊就诊。在前往医院就医之前，心中充满了忐忑，为可能要做繁琐的检查和费用而焦虑。但是，在接诊医生接过她以往病历和检查报告仔细核对后，称按照她近期做过的检查和电脑上互认的检验项目比较齐全，可以作为参考，不用再重复检查了，给她开了三天的药，看看服用后效果如何。此次检验检查结果互认不仅为王奶奶节省了近600元的检查费用，还大大缩短了她的就医时间，不用为等检查结果而像之前一样住宾馆了，又为她节省了吃住的费用。

今年以来，宁陕县卫健和医保局全面推行二级公立医疗机构检查检验结果互认工作，规范互认原则、技术标准，强化健康信息平台建设，实现就诊记录、检查检验结果等信息共享、数据互通，持续推进医学检查检验结果互认，避免不必要的重复检查，为群众减少就医开支，节省看病时间，在转诊或跨地区就医时安心、放心又省心，提升患者就医体验。

如今，越来越多的患者像王奶奶一样，因为这项政策减轻了就医负担。据统计，检查检验结果互认项目已从17项增加至54项，影像（放射）结果互认项目34项，受益群众达38254人次，共为老百姓节省医疗资金21.3万元。

百姓购药“零差价”，服务群众“零距离”

“以前村卫生室药品短缺，买这种药都得去往县上或西安的大医院，一出门就得一两天。现在很多药不仅能在村卫生室买到，价格便宜还可以使用医保卡，非常方便。”身患肺气肿、高血压多年的柯友忠感慨地说：“医共体建设后，真是太方便了，再也不用四处奔波买药了。”

为了解决基层药品保障和规范管理问题，宁陕县医共体设置了中心药房，对县镇村三级医疗机构药品实行药品统一目录、统一采购、统一配送、集中审方、零差率销售，镇村医疗机构药品品种由200余种增加至600余种，实现县域药品同城同价，不仅解决了药械采供管理不规范、药品品种不全等问题，更是让老百姓在村卫生室都能买到常见病、多发病药品了，节约时间、节省路程，极大的方便了患者看病就医。还利用人工智能技术建立集中审方中心，对医生开具的处方进行智能审核，有效防止药品滥用，减轻用药负担。

在全县医共体改革试点工作的基础上，宁陕县继续探索惠民便民机制，不断优化健康服务水平，投入60余万元，在祥州大酒店上隔壁建成150平方米的非营利性公益性便民药房，遴选群众常用厄贝沙坦片、阿昔洛韦片、非布司他片等1200种集采药品，均明码标价，“零差价”销售，群众可享受集中带量采购的价格。自10月18日运营以来，累计服务群众千余人，最大限度减少群众购药经济负担，让国家集采药品政策惠及宁陕老百姓，让老百姓在家门口不用费时费力挂号、开药、排队就能买到质优价廉的放心药，实实在在解决了老百姓看病贵、看病难问题。

“软硬件”再升级，群众“家门口”有“医靠”

80岁的老人廖可志因为心口痛、心闷来到筒车湾镇中心卫生院检查，在该院用远程心电系统进行心电图诊断，总院远程心电中心医师发现是急性下壁ST抬高性心肌梗塞，立即反馈后，两院迅速启动远程急救，在转运途中提前做好心梗溶栓准备，患者送达总院后，进行了心梗溶栓治疗并为其做了右冠支架植入术，为挽救患者生命争取了时间。

宁陕县通过打造远程诊疗平台，升级远程会诊、远程影像中心，新建远程心电、远程超声、远程急救中心，运用“设备互通、上联三甲、下接镇村”的信息技术手段，采取“集中调度、远程指导、双向奔赴”远程诊疗模式，实现“镇级检查、县级诊断、及时反馈、上车即入院”，让信息多跑路、基层群众少跑路，不断提升基层医疗诊断同质化水平，有效解决基层专业人员不足、诊断水平不高、急救能力缺乏问题。截至目前，实施远程会诊190人次，远程心电诊断4101人次，远程影像诊断56725人次，远程急救217人次，指导抢救严重创伤患者50人次、溶栓患者14人次。

为满足人民群众多层次、多样化医疗服务的需求，宁陕县卫健和医保局结合行业实际，充分发挥专业优势，组建县镇村340名医务人员参与的健康管理责任医师团队和197名县镇村三级医务人员组建慢性病专业管理责任医师团队，实施防治一体融合，“网格化”联片包镇到村入户落实健康管理责任，对全县高血压、糖尿病、冠心病、严重精神障碍患者等慢特病实施个性化防治和干预，落实“专家指导、专病专防、专病专治”工作机制，让群众对疾病早发现，让慢病患者的病情缓扩展。

“阿婆，你的血压属于正常范围，但是血糖还是偏高，你平时一定要注意饮食作息哦。”近日，宁陕县开展“两个责任医师团队”实践活动，来到了家住宁陕县江口镇冷水沟村患有高血压和2型糖尿病的万富香家里，她今年63岁了，长期在西安或县医院购买胰岛素，年龄大，购药极其不方便，血糖控制也不理想。“两个责任医师团队”除了帮助基层老百姓测量血压、测血糖、解答疾病的预防和保健常识，还为患者免费义诊、做CT检查，指导患者合理用药等，让患者进一步了解了日常保健、慢性病防治、传染病防控的相关知识，养成自我保健的习惯。截至目前，资源下沉服务群众9264人次，巡诊走访2150户次，免费健康体检7158人次，完成移动CT检查826人次，进一步解决群众看病就医“远、贵、难”问题。

“民生无小事，解决群众急难愁盼事，是我们义不容辞的职责。”宁陕县卫健和医保局党委书记王鹏表示，“接下来，我们将持续紧盯群众急难愁盼问题，以改善群众实际感受为出发点和落脚点，精准对标人民群众在就医防病中的操心事、烦心事、揪心事，以‘民生温度’检验集中整治深度，不断在强化工作措施上出实招，不断推出健康惠民举措，不断提升医疗服务的效率和质量，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，真正让群众看到变化、得到实惠、感到满意，打通健康服务群众‘最后一公里’”。