北京
老年人很容易缺钾，缺钾又不容易引起人注意，也不容易被发现，但它却是生活中经常出现的问题。
钾是人体非常重要的微量元素之一，对人体的作用非常大，主要是维持渗透压，维持酸碱平衡。
一、缺钾的原因很多
（1）老年人由于牙齿不好，饮食单调，使得一些富含钾的食物摄入减少。
（2）老年人肺部感染或肠道感染因发热、出汗、厌食、呕吐等原因钾排出体外过多，摄入不足导致缺钾。
（3）老年人长时间处于高温的环境，导致体内水分蒸发速度过快，钾从汗液丢失。
（4）老年人的肠道消化吸收功能减退，影响食欲，使得钾吸收率降低，也可导致钾的摄入不足。
（5）老年人中高血压患者偏多，治疗过程中使用噻嗪类利尿剂会使钾通过尿液的排泄增加，使得老年人体内更容易发生缺钾。
（6）老年人中糖尿病患者，日常注射胰岛素的主要作用是降低血糖，降糖治疗可促进血糖进入细胞内氧化利用，而在糖由细胞外进入细胞内的过程中需要摄入钾离子，使得钾的利用增加，体内缺钾。同时如果胰岛素注射量过高，更容易发生缺钾。
二、低钾血症隐患大
老年人机体反应性差，低钾症状不典型或症状和体征常被原发病所掩盖而较易忽略，表现为隐性低钾，具有潜在危险性。
（1）精神萎靡：由于钾元素可对神经、肌肉的功能有一定的维持作用，故老人缺钾可能会出现乏力、四肢麻木等症状。
（2）胃肠不适：缺乏钾元素时可能会导致胃肠功能紊乱，出现腹胀、呕吐和便秘等症状。
（3）心律失常：缺乏钾元素可能会导致膜电位异常，出现心动过速、室性期前收缩等症状。
（4）高血糖症：血液中缺钾会使血糖偏高；隐性低钾会影响降糖药物的作用发挥，降低药物效果。
三、低钾血症的预防
隐性低钾还可逐渐发展为显性低钾，甚至因为低血钾昏迷而危及生命。所以，老年人务必要高度重视可能存在的低钾问题，认真加强预防和防治。
（1）防治原发疾病：去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药；对于糖尿病患者，注射合理的胰岛素用量降低血糖；长期少食、禁食或大量呕吐、腹泻患者要及时补充钾盐。
（2）体检中注意血钾的监测：如果血钾已偏低，应在医生指导下通过药物补钾（如口服10%的氯化钾溶液），以防出现严重低血钾。
（3）糖尿病患者：日常注意血糖的监测，间接监测胰岛素的注射量是否合理，以免注射过量引起低钾。
（4）注意饮食补钾：日常生活中要尽量多吃一些富含钾的食物。富含钾的食物如蛋黄、肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果等。特别指出钾含量丰富的水果有香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等。这些水果来源广泛，老年人根据自身的喜爱和具体情况，尽可能每日都食用一些，既能补充体内缺少的钾，又能补充水分。另外含钾量高的蔬菜有菠菜、大葱、甜菜等。
（5）合理运动：虽然有的老年人行动不太方便，但不能在家里久坐和长期卧床，要适当的带老人去户外散步和呼吸新鲜空气，且不要让太阳直射或待在高温的地方。
综上所述，大家要时刻关注老年人的身体情况，尤其是患有基础疾病的老人。
如果患上低钾血症也不要过于惊慌，不同程度的缺钾可以使用不同的方式补钾，如果老年人只是轻度缺钾，表现为轻度乏力等不适，一般先通过进食含钾丰富的食物来补钾。
如果重度缺钾，老年人表现出肢体麻木等情况，建议及时就医，遵医嘱使用氯化钾缓释片等药物进行治疗。
因为只要患者及时地前往医院积极治疗，且日常饮食合理和行为习惯规范，病情会控制好转。
所以患者在治疗和预防时，需要多吃一些钾元素丰富的食物，另外需要保持一个良好的积极心态，适当运动，这样有利于更好地治疗疾病，早日恢复健康。
作者：大同市第二人民医院肿瘤医院检验科 闫文慧
编辑：唐蔚李硕然
审核：姜峰 李雅琴
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