男子左眼皮跳不停，三年后面部抽搐！珠海医生这样开展治疗

南都讯 三年前开始左眼皮跳个不停，三年后已发展为面部抽搐，连晚上睡觉都成问题——这是珠海一位面肌痉挛患者的真实经历。记者了解到，珠海中山大学附属第五医院神经外科近日对该患者进行了手术，患者目前已经出院。

病例介绍

从眼睑跳扩散至一侧面部抽搐

发作时无法睁开眼睛、睡眠时被“抽”醒

据了解，该男性患者在三年前出现左眼睑间歇性跳动的情况，当时以为是劳累、睡眠不好导致，并没有在意。然而，随着时间的推移，患者症状越来越重，从一开始的单纯眼睑跳逐步扩散至一侧面部抽搐，白天经常间歇性发作，发作时无法睁开眼睛，甚至在睡眠时都能“抽”醒。

由于症状严重影响日常生活质量，患者于近期前往中山五院神经外科就诊。医院神经外科主任刘飞对患者进行问诊及初步检查，考虑患者为面肌痉挛，结合面神经肌电图提示侧方扩散阳性，确诊为左侧面肌痉挛，且颅脑MR检查提示左侧面神经出脑干段可见血管压迫，建议行面神经微血管减压术。

什么是“面神经微血管减压术”？刘飞介绍，该手术属于微创手术，是在患者耳后设计5厘米小切口，通过显微手术系统取下指甲盖大小颅骨瓣，可以减少手术入路相关并发症。

据悉，神经外科手术团队对患者进行手术后，患者经检查左侧面部抽搐情况缓解，手术效果达到预期，一周后出院。

症状解读

呈阵发性、快速、不规律抽搐

常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧

据介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，多在病人中年后发生，常见于女性。面肌痉挛病程初期，多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

此外，双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

治疗方法

手术治疗是有效方式

部分症状较轻者可通过药物治疗

据悉，面肌痉挛一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定。虽然入眠后多数抽搐停止，但抽搐会导致病人心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。

面肌痉挛可以如何治疗？据介绍，手术治疗是解决面肌痉挛的有效方式，如面神经微血管减压术是在显微镜下放入垫片，将面神经和责任血管隔开，解除血管对面神经的压迫，从而使面肌抽搐消失。

部分症状较轻的患者，可通过药物治疗减轻症状，常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者；药物治疗无效、不愿手术或暂时不适合手术的患者，或者症状局限而且痉挛较轻的患者，可首先尝试肉毒素注射治疗。

“珠海大健事” 栏目出品

统筹：南都记者 王靖豪

课题组成员：张景淞 曾奎达 韦锐佳