广东
中医方志辉：打胰岛素的糖友注意了！这3点很重要
方志辉 广州中医药大学教授，内分泌科 副主任医师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
胰岛素的人体内唯一具有降糖作用是激素。而糖尿病患者用的胰岛素制剂，它能够模仿人体内的胰岛素，帮助糖友降低血糖。对于胰岛功能较差，血糖控制不理想的糖友来说，注射胰岛素是比较有效的措施。
方志辉教授看诊
胰岛素虽好，但也不是完美的。如果在没有注意某些影响因素，胰岛素的弊端就会暴露无遗。常见的就有以下3种，糖友看看自己中了几个呢？如果没有的话，那么恭喜你！
1、糖友注射胰岛素后【低血糖】
糖友一味追求血糖数值上的“低”，然后盲目加大胰岛素的注射剂量。却不知道这样做，会造成血糖的急速下降，很容易发生低血糖的。
尤其是消瘦型糖友、体内脂肪含量比较低的情况下，过量注射胰岛素，容易引起低血糖，感觉头晕、恶心，严重的还会昏厥。总的来说，糖友盲目加大胰岛素的注射计量，容易导致低血糖！
糖友打胰岛素如何预防低血糖？
遵循胰岛素的使用原则，从小剂量开始，然后逐渐调整增加剂量。在控制血糖的同时，确保血糖不低于4.4mmol/L。糖友可能会说不是3.9吗？这么要求是有道理的，因为如果超过4.4mmol，低血糖的风险会增加。
定时定量吃饭，睡前血糖低于5.6mmol/L的时候，适当加餐。喝杯牛奶什么的，有助于预防夜间低血糖。
不要剧烈运动、不要空腹运动、不要饮酒。
严格监控血糖，定期复查。如果发现不妥当的地方，及时调整降糖方案，避免低血糖。
2、糖友使用胰岛素导致【肥胖】或【水肿】
长期使用胰岛素的糖友可能会发现：用胰岛素之后体重增加了，“胖”或者是“水肿”。这是因为糖友担心低血糖然后进食过多，导致体重增加。
另一方面，没大多数之前，体内的葡萄糖会经尿液排出体外，然后身体为了维持正常的生理活动，转而消耗蛋白质、脂肪来供能。但糖友用了胰岛素之后，胰岛素会促进体内的脂肪、蛋白质合成和储藏。从而导致体重增加。
还有的糖友可能存在水肿的问题，这是因为胰岛素造成水分长期滞留，四肢浮肿明显。不过一般在10天之后就会有所好转了。如果没有，建议及时就医，明确诊断。
中医方志辉医生擅长：中西医结合治疗糖尿病足、糖尿病及其他并发症；甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病。
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