“医生，您看看我家孩子，她 在学校军训时被发现肩膀不一样高，这严不严重啊？” 在青春的大好年纪，十二岁的花季少女杨某某却眉头紧蹙。不久前，她在入学军训时被别人发现站立姿态不对称，双肩不等高等青少年特发性侧弯畸形的表现。经多方打听，患者及家人带着焦虑的心情，带着她来到遵义市中医院骨伤一科。
术前评估
在进行详细的体格检查后，医生发现小杨高低肩明显，背部肌肉局部紧张，经全脊柱的X线检查后，结果显示小明的Cobb角约45°，属于典型的脊柱侧弯。
脊柱侧弯矫形术是脊柱专科高难度手术，术中需通过钉棒内固定、关节松解，截骨、转棒等一系列复杂技术操作方能达到脊柱矫形目的，同时因脊柱畸形解剖结构异常，发生脊髓及神经根损伤导致肢体瘫痪风险极高。 为此骨伤一科组织精干力量组成治疗小组，骨伤科学术带头人、副院长孔维军进行技术指导，骨伤一科主任、副主任医师陈在飞担任治疗组组长，科室组织协调护理、麻醉等多方面精干力量，进行术前全面讨论、分析病情，为患者制定详细的个体化手术方案。
本次手术，陈在飞采用了国际先进的脊柱矫形技术，首先通过术前影像精准测量，确定脊柱侧弯程度和类型以及每个椎体解剖结构，而选择合适的螺钉，从而节约手术时间。在麻醉科密切配合下，全程神经电生理监测下，历时五小时成功为患者完成脊柱畸形矫正手术。
术后患者伤口愈合良好，脊柱畸形消失，双肩平行，身高增长2cm，心肺功能得到改善，脊柱畸形得到满意矫正，神经功能正常，患者和家属对手术效果均感到满意。
术后复查
术前 术后
术后复查，侧弯畸形明显矫正
功能恢复良好
陈在飞说，青少年特发性脊柱侧弯，常在青春期前发病，快速进展至青春发育结束，疾病不仅导致脊柱侧弯畸形，而且常伴有脊柱的旋转、前后凸畸形。弯曲变形的脊柱引起胸廓畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降，心慌气短等症状。轻度侧弯可通过姿势习惯的纠正，或者佩戴支具矫形。佩戴支具无效者，且进展迅速者，可行手术矫正。
专家介绍
孔维军
骨伤科学科带头人、医学博士
遵义市中医院党委委员、副院长，硕士研究生导师、主任医师、骨科学博士、遵义医科大学硕士研究生导师；中国医师协会骨科医师分会会员；贵州省康复医学会脊柱微创专业委员会常务委员；SICOT中国部数字骨科学会贵州省分会委员；医促会骨盆髋臼损伤学组委员；贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会委员；301环骨盆微创救治联盟骨外科学专家理事会理事；贵州省医学会骨科学分会青年委员。
对脊柱、骨盆、关节外科的常见病和多发病有准确的判断与深刻的认识，时刻关注并跟进该领域的前沿技术和理念，在手术治疗疑难脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱结核、复杂脊柱骨折、骨盆骨折及关节外科疾病具有丰富的经验。
从事脊柱脊髓损伤及骨科退变疾病的治疗研究，擅长微创技术治疗颈、胸、腰椎退行性病变。目前承担省科技厅联合基金课题两项，省卫生厅联合基金及遵义医科大学创新探索专项课题各一项，参与国家自然基金、贵州省科技厅联合基金及支撑计划项目等多项课题研究。获贵州省自然科学进步一等奖一项，发表相关临床文章30余篇、其中SCI收录论文16篇、核心期刊5篇、发明专利2项、实用新型专利6项，主编专著1部。
陈在飞
骨伤一科主任、副主任医师
硕士研究生导师，西南医科大学临床医学系毕业，较早地将微创治疗、ERAS理念引入脊柱外科领域，率先在遵义地区开展UBE、SPKP等多项微创脊柱手术，擅长各类复杂脊柱疾病、四肢创伤、关节疾病的诊治，对脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊髓损伤及脊柱矫形等脊柱外科疾病诊治有较深造诣。
曾在云南省红河州滇南中心医院骨科工作16年，先后赴北京大学第三医院、昆明医科大学第二附属医院脊柱外科进修学习。现任遵义市中医药学会骨伤学分会主任委员，中国研究型医院骨科创新与转化专业委员会肩肘外科学组全国委员，云南省康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会第一届委员，红河州医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员。发表论文十余篇，主持省级科研项目1项，参与省级科研项目3项。
供稿：骨伤一科 李国栋
编辑：刘亚宁
一审：陈在飞
二审：刘益玮
三审：唐 菲
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