这家曾经面临9亿债务的医院破产重整成功了，拯救了500多名医护……

　　这个世界上根本不存在永远的“铁饭碗”，唯一能依靠的还是自己的硬实力。

　　来源|医脉通

　　作者 |顾龙飞

　　人病了可以去医院，医院“病”了该怎么办？

　　在这个竞争激烈的时代，医院也难逃“内卷”的命运。今年第一季度有数十家民营医院宣告破产清算，其中不乏规模较大、定位高端的医院；同时多家医院产科加速调整，整合或关停；10月份，又有媒体报道梅州市嘉应学院医学院附属医院已经停诊，且员工被欠薪10个月，医院或将申请破产。

　　从民营医院的关闭潮，到公立医院产科的寒冬，再到公立医院欠薪潮，直至现在的公立医院倒闭潮，无不在告诉我们，曾经被认为稳定的医疗行业，如今正在面临前所未有的挑战。

　　在此背景下，近日一家破产重整成功的医院以微电影的形式走入了大众的视线，该医院的成功，拯救了500多名医务人员，给大家带来了新的希望。（文末附微电影《救治》完整版）

　　图源：微博截图

　　这个微电影是以东莞市光华医院破产重整案为原型进行改编。

　　光华医院成立于2006年4月，是一家集医疗、科研、教学一体的综合性民营医院，曾面临约9亿元的债务。2023年9月22日，随着6.2亿元重整投资款到位，光华医院破产重整案重整成功，即使在重整期间，光华医院仍每天收治近2000位病人。

　　据了解，这也是广东省首例综合性民营医院预重整转重整的成功案例。

　　在这部微电影中，有这么一段关于医院社会职能的介绍，触动了很多从医者的内心：

　　和那些生产型企业不同，医院即使是民营的，同样承担着特定片区老百姓基本医疗保障的使命，它的存亡关乎这一片区不特定多数人能否及时获得医疗服务的问题，这是民生福祉的根本问题。

　　在现实生活中，很多人都觉得公立医院的岗位就是“铁饭碗”，一旦踏进了公立医院的大门，就意味着不用为将来发愁。这种想法主要源自在我国现有的医疗体系中，公立医院有着远远高于民营医院的地位，而这种差距并非在于一朝一夕之间。

　　大家对于民营医院最早的认知来源在哪里？大多数是来自那些电线杆、公共厕所以及小巷子里张贴的各种各样的小广告，不仅不专业，并且没有安全感；后来到了互联网时代，又出现了魏则西事件，揭开了莆田系医院的“黑暗面纱”；随着如今短视频的推广，近几年各大民营医院又陆续曝出了一些医疗纠纷，让更多患者对其更加不认可，并给民营医院打上了“唯利是图”的负面标签。所以，大部分患者在就诊过程中都会优先选择公立医院。

　　而在各地相关政策待遇方面，公立医院也有着很大的优势。首先，公立医院可以享受到地方财政的拨款，不管是定额还是差额补助，每年都会有；其次，公立医院的土地是地方划拨的，不需要缴纳租金，甚至一些医院的扩建和大型设备的采购，当地财政也会给予一定的支持；另外，公立医院不需要纳税，比如营业税、增值税、所得税等。

　　总的来说，在经营成本上，公立医院几乎“吊打”民营医院，按理说在各个部门的加持下，本不应该出现经营困顿，但现实情况却有些让人茫然，似乎很多公立医院的经济状况都不理想，甚至可以用“严峻”来形容。

　　根据《中国卫生健康统计年鉴》以及相关数据报道，从2009年到2021年，公立医院的负债总额从3687.28亿元增加到了19150.69亿元，增长幅度较大；其中部分大型三级公立医院因基建、设备购置等投入较大，非流动负债占比较高。

　　虽然医院经营状况不善看似是医疗机构和单位层面的事情，但也关系到靠拿微薄工资来还房贷、还车贷、养孩子的普通医务人员，医护和医院的关系就是一荣俱荣、一损俱损，没有哪个医务人员会希望自己的单位破产而导致自身颠沛流离，因为对于大多数的他们来说，医院不仅是自己实现职业理想、施展才华的舞台，更是自己赖以生存和发展的根基。

　　如果医院“病”了，势必会严重影响到每一个医务人员。

　　根据国家卫健委的统计数据，2023年公立医院卫生人员总数为1248.8万人，在这份数据的背后，是千万个需要医务人员靠行医来养活的家庭。

　　当医院经营困难并面临资金紧张的时候，往往可能会导致医务人员的薪酬发放出现问题，比如工资延迟发放、绩效奖金减少甚至取消等，甚至一些日常福利待遇也都会被削减或取消，这将影 响到医务人员的情绪，从而进一步影响到医院的医疗服务质量。

　　所以，当医院“病”了的时候，相关部门更应该加强财务方面的管理：

　　1.强化全面预算管理：制定详细的年度预算计划，包括收入预算、支出预算、资本预算等；将预算指标分解到各个科室和部门，定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现问题并采取措施加以纠正；通过严格的预算管理，控制医院的成本支出，提高资金的使用效率。

　　2.加强成本核算与控制：建立完善的成本核算体系，对医院的各项成本进行分类核算，包括医疗服务成本、药品成本、耗材成本、人力成本等；分析成本结构，找出成本控制的关键点，采取相应的措施降低成本，比如通过优化采购流程、降低药品和耗材的采购价格，合理配置人力资源、提高工作效率等方式降低成本。

　　3.提高资金管理水平：加强资金的筹集和管理，拓宽资金来源渠道，除了政府财政补助外，可以争取社会捐赠、银行贷款等；优化资金的使用结构，合理安排资金的投向，确保资金的安全性和流动性；加强应收账款的管理，提高医疗费用的结算效率，减少坏账损失。

　　看到此局面，可能很多人都觉得属于医生最好的20年已经过去了，但思考太多并无实质意义。大家也无需谈破产色变，破产可以清算，也可以重整，我们的医院只是暂时遇到了一些困难，但迟早会度过这个难关。

　　其实作为医生，与其担忧，不如认清一个残酷的事实：这个世界上根本不存在永远的“铁饭碗”，唯一能依靠的还是自己的硬实力。

　　随着“三明医改”的全面铺开，在未来，医生的技术也将会更加得到尊重和体现，真正有诊疗技术水平的医生必将更加吃香，更加能适应新的医疗环境，所以医疗从业者们还需不断加强学习和积累。

　　最后回到这部微电影，其中有一句话特别激励我，同时也送给大家：

　　我是一名医生，救死扶伤是我的天职，所以不管医院最后的结果是什么，都不会改变我的使命和职责！

　　微电影《救治》完整版。视频来源：“广东省高级人民法院”微信公众号

　　责编｜米子 阿泰

　　封面图来源｜视觉中国