冷天手掌还总出汗，可能是交感神经出了问题

最近，受冷空气影响，多地气温骤降，而期待降温的小王却依旧愁眉不展：天气转凉了，双手不停流汗的情况为何还没有好转呢？

原来，小王双手掌面总是不停流汗，不仅影响他的日常生活和学习，也影响了他的社会交往，让他感到心理压力很大。

手心出汗可能是“手汗症”

其实，小王的情况可不是简单的出汗，在医学上，这种症状被称为手汗症。手汗症是一种青少年较为常见的功能性局部异常多汗，主要发生在手掌。全球约有10%的人受到手汗症的困扰。

手汗症的主要症状是不分季节性的手掌出汗过多，情绪波动时症状更为明显。日常生活中，大部分患者即使没有明显的情绪波动和改变，双手掌面依然是湿冷多汗，严重时甚至会出现滴水的情况。这些症状的出现不仅会引发患者双手掌面皮肤感染、汗疱疹、湿疹等，还给患者造成了严重的心理负担。

手汗症与交感神经有关

手汗症成因复杂，与遗传、神经系统功能异常、身体疾病等多种因素有关。其中，手汗症与交感神经之间有着密切的关系。

交感神经系统控制着人体各个器官的自主功能，如心跳、呼吸和出汗等。正常情况下，在体温过高或情绪激动时，交感神经系统激活导致出汗，以调节体温和缓解压力。然而，手汗症患者的交感神经系统对外界刺激的反应过度，导致手掌持续出汗。此外，手汗症患者的交感神经功能亢进，会导致汗腺分泌过多汗液。这种神经兴奋不受人体支配，在紧张、兴奋、烦躁时就会增加，导致手部大量出汗。一些研究还发现，手汗症患者的胸交感神经节兴奋性强，第2-4交感神经节中乙酰胆碱受体a7亚单位表达水平均明显增高。这也进一步证明，手汗症同交感神经之间有密切关系。

手术治疗是最有效的方式

通过合理的治疗，患者可以告别手汗症，迎接更加美好的生活。手汗症的治疗方法多种多样，手术治疗是目前最有效的治疗方法。通过胸腔镜技术，手术切断交感神经链，从而减少双手掌面汗腺的分泌。手术通常在喉罩全麻下进行，在患者双侧腋下各切一个直径0.6厘米的小口即可完成，伤口隐蔽、美观。术后，患者手掌出汗量会大大减少。

手术治疗手汗症有一定的年龄要求，但并非严格限定为必须年满18岁。一般来说，手术治疗手汗症的最佳年龄范围是在青春期后，即身体发育相对成熟时。具体年龄可能会有个体差异，但通常建议12岁以后进行手术。

对手术患者有年龄要求，主要有以下几点原因：

1.身体发育状况：青少年时期，孩子身体正处于快速发育阶段，包括汗腺和神经系统。在汗腺完全发育成熟后进行手术，可以确保手术效果更加稳定和持久。如果患者年龄太小，大汗腺可能还未完全发育成熟，此时进行手术可能会对身体造成不必要的损伤。

2.心理影响：手汗症往往会给患者带来心理负担，如自卑、焦虑等。青少年时期，孩子心理发育也逐渐成熟，更加关注自我形象。因此，在青春期后进行手术，可以及时缓解患者的心理负担，提高生活质量。

3.症状严重程度：手汗症的严重程度因人而异，如果手掌出汗的症状严重，影响日常生活和学习，且经过保守治疗无效，那么可以考虑在适当的年龄进行手术治疗。

4.手术风险：虽然手术治疗手汗症是相对安全的，但仍然存在一定的手术风险。年龄较大的患者可能因身体机能下降而增加手术风险。因此，在选择手术时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况和手术风险等因素。

此外，对于年龄较小的患者，如果手掌出汗症状尚未对生活造成严重影响，可以观察一段时间，待身体发育成熟后再考虑手术治疗。同时，也可以尝试非手术治疗方法，如药物治疗、心理治疗等，以缓解症状，提高生活质量。

未达到手术年龄的患者

可以这样缓解症状

未达到手术年龄时，有手汗症的孩子及其家长可以通过以下方式来正确认识及应对手汗症，以减轻心理压力，避免影响正常社交。

1.增加对手汗症的了解：家长和孩子可以共同学习手汗症的相关知识，包括其成因、症状、可能的影响及治疗方法等。这有助于消除对手汗症的误解和不必要的恐惧心理。

2.保持积极心态：家长和孩子要认识到，手汗症虽然会给生活带来一些不便，但它并不是一种严重的疾病，不会对身体造成长期损害。家长和孩子要保持积极的心态，将注意力放在如何改善症状和提高生活质量上。

3.寻求专业医生帮助：咨询专业医生，了解手汗症的治疗方案。医生可以根据患者的情况提供个性化的建议，包括非手术治疗方法和手术时机等。

4.尝试非手术治疗方法：在医生的指导下，尝试使用止汗剂、收敛剂等外用药物来暂时缓解手掌出汗症状。

5.改变生活习惯和饮食结构：尽量避免剧烈运动、辛辣饮食及情绪紧张等可能诱发手汗的因素。通过改变生活习惯和饮食结构，如保持清淡饮食、避免摄入刺激性食物、保持心情舒畅等，可以减少手汗症的发作。

6.学会应对社交场合：在社交场合中，可以使用纸巾或手帕等物品来擦拭手部，以减少尴尬和自卑感。

7.加强心理疏导和支持：家长和老师应给予孩子足够的理解和支持，鼓励他们积极面对手汗症。同时，家长可以寻求心理咨询师的帮助，让孩子学会应对焦虑、抑郁等负面情绪的技巧。

8.定期复诊和评估：家长要带孩子定期复诊，让医生评估手汗症的治疗效果。根据评估结果，医生可以及时调整治疗方案。

手汗症虽然会给孩子及其家长带来一定的困扰，但通过正确认识、积极应对和合理治疗，可以有效减轻其对孩子的影响，并提高生活质量。

来源：学生健康报

文：武汉市第一医院胸外科 柯有力 胡梦龙

编辑：张灿灿 穆薪宇 秦明睿

校对：李诗尧

审核：管仲瑶 徐秉楠

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