上海
今天（11月12日）是世界肺炎日，今年的主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”。老人一直是肺炎的高发人群，如何认识和预防肺炎？来听听上海市同仁医院呼吸与危重症医学科主任医师苏奕亮的建议。
76岁的白阿伯没有其他不适症状，只是睡醒忽然胸痛，去医院拍CT发现已经是肺炎了。 在上海市同仁医院接受规范治疗后，白阿伯的症状逐渐好转。
“冬季是老年人肺炎的高发季节。最近气温下降，流感、支原体肺炎等多种呼吸道疾病流行，不仅儿童肺炎病患有所增加，老年肺炎患者也比往年同期增多，65岁以上老年人，特别是高龄和有呼吸道慢性病的老年人易患肺炎。”苏奕亮分析，老年人身体机能衰退，肺活量降低，咳嗽反射差，且常患有多种心肺慢性疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，呼吸道防御功能明显减弱，稍有不慎就中招了。
苏奕亮指出，一到秋冬季节，65岁以上老人肺炎患病率便会升高。 值得注意的是，老年肺炎的临床表现可不典型，有时仅表现为食欲减退、尿失禁、体力下降、精神状态异常等，而发热、咳嗽、白细胞或中性粒细胞增高等典型肺炎表现不明显，容易漏诊和误诊。 “呼吸急促是老年肺炎的一个敏感指标，当老年人出现发热或上述不典型症状时，应尽早行胸部影像学检查以明确诊断。 ”苏奕亮提醒。
老年人免疫功能低下，且大多患有慢性基础疾病，因而感染后可能会加重他们的原发疾病。苏奕亮指出，“患有基础病的老年人，呼吸道感染后可能会出现基础疾病加重的情况，如慢阻肺患者出现咳嗽、咳痰、喘憋加重；慢性心功能不全的患者感染后可能导致心衰症状加重；糖尿病患者容易出现血糖控制不理想等。”
苏奕亮建议，老年人在呼吸道疾病高发时段要减少外出，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，远离有发热和咳嗽症状的人员，减少接待探访的次数。在做好防护的同时，积极接种流感、肺炎等疫苗，预防感染、降低重症风险。
肺炎的预防措施
1、接种疫苗：
肺炎球菌疫苗：通过注射肺炎球菌疫苗，可以预防多种常见的肺炎球菌感染。
流感疫苗：注射流感疫苗可以减少因流感而导致的肺炎，可每年在流感季节前接种一次。
2、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、合理佩戴口罩。保持社交距离，咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或袖子遮住口鼻。不随地吐痰。
3、保持室内空气流通，每天可通风2~3次，每次建议20~30分钟。
4、养成健康生活习惯，适量运动，保持充足的睡眠，营养均衡，提高抵御疾病的能力。
5、气温变化，注意保暖，及时增减衣物，避免着凉。
6、避免接触患病人群，减少交叉感染风险，如症状较重，建议及时就医，避免延误病情。
撰稿：赵 立、季佳佳
摄影：赵 立
编辑：程 前
责编：颜文彬
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