【巡回医疗在路上】熊涛：带着30多个PPT课件来到沅陵

瓜果飘香，金秋十月，空气里都是丰收的味道。10月21日，我和巡回医疗队的队友们怀着兴奋，带着激动，来到了沅陵。

沅陵，是什么样的呢？依山傍水，战国古城，汉朝置县，湘西首府，“千里沅江，只此沅陵”。下车伊始，我们就开始了紧张忙碌的工作。

第一周，我来到县人民医院急诊科。与王慧主任做了深入的沟通，胸痛中心、创伤流程、快速反应、疑难病例讨论、死亡病例质控等，都是急诊人，共同语言还真多！

我看到急诊科新进了一台血液净化机，便开展了一次现场教学：“王主任，要不要一起学习一下CRRT？”一个小时时间很快过去，看着大家收获的表情，我欣慰极了。

课后，闻讯赶来的副院长谢琼感慨道：“熊老师，您的课讲的太生动了！不过，您怎么知道他们今天要进新设备？”其实，为了能把自己所学带到基层，临行前我准备了30多个PPT。急诊人，不打无准备之战。

之后，我主导并点评了快速反应演练，参加了死亡病例质控，面向全院做了《严重过敏反应的急诊处置》、《DRG付费的经验分享》讲座。接下来的工作也已经预约安排得满满当当：创伤、胸痛、卒中中心月质控会议，院级死亡讨论和疑难病例讨论……

第二周是下乡周。巡回医疗，就是要到最基层、到老百姓最需要的地方去！在品龙广场义诊的时候，一名肺癌术后患者深深打动了我。

这个患者，肺癌手术后出现了声嘶和气促，县市医院看了七八家，检查做了一大堆，但是都没有给出明确的答案。我详细询问病史，仔细查看相关检查结果，告诉患者，他的声嘶可能肿瘤侵犯喉返神经，目前可能没有更好的方法；但他的气促，总是出现在说话多了以后，可能与说话时不由自主提高音量，加上疾病引起肺功能储备下降共同导致，建议他培养新的发音习惯，减少气促现象发生的频率，症状就会有所改善。

也安慰他接受声嘶的现实，不用重复检查，放宽心态迎接新生活。患者临走时十分感谢地说：“谢谢医生，你每句话都说到我心坎里了！”

到了乡镇我还会与每个卫生院院长沟通，询问他们的需求，然后确定授课的内容。同时，我也会根据当地常见的疾病谱以及能开展的项目，相应调整授课重点。熊老师接地气、听得懂、用得上，是大家对我授课的普遍评价。在筲箕湾镇卫生院，我还参与了胸痛救治单元演练的检查。

来到沅陵，通过巡回医疗，我更深刻地认识到，想人民之所想，急人民之所急，做一个人民需要的医生，才是最美的医生！

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 急诊科 熊涛
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（编辑YT）