湖北
极目新闻记者 关前裕
通讯员 洪清华
百岁老人骨折，能否手术？相信在很多人的心里，都会有一个问号。
医疗专家介绍，高龄，一直被视为骨折手术的“禁区”。随着年龄增长，老年人生理机能减退、基础疾病复杂、骨折后创伤应激严重，围术期容易诱发各种并发症，导致脏器功能衰竭，增加死亡风险。为高龄老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，无疑是一个严峻的挑战。
11月1日，极目新闻记者从湖北竹溪县中医医院获悉，该院前不久为一名百岁老人成功实施了股骨骨折手术，老人术后恢复良好。此次手术的开展，在该院尚属首例，标志着该院在高龄患者医疗救治领域迈出了重要的一步。
10月28日，在湖北竹溪县中医院的手术室里，一场特殊且极具挑战的手术正在紧张进行，而手术台上的患者，正是年满100岁的程爹爹。
程爹爹出生于1924年，作为名副其实的“长寿老人”，本应安享晚年，却在20天前不慎摔伤。伤后，程爹爹右髋部疼痛难忍，且伴有活动障碍，家属见状，立即带他前往其他医院就诊。经CT检查，确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折，同时其他检查还显示程爹爹患有冠心病、慢性支气管炎等基础疾病。几经辗转，10月25日，老人的家属听说竹溪县中医医院在相关治疗方面的专业优势，慕名将程爹爹转至该院，期望能在这里为老人寻求到更有效的治疗方案。
竹溪县中医医院骨伤科立即组织相关科室专家展开联合会诊。针对手术方案的选择、程爹爹对麻醉的耐受程度以及其基础疾病较多等一系列关键问题，专家们进行了全面、深入且细致的评估与讨论。讨论方案一：为右股骨转子间PFNA内固定术（闭合复位）。该方案优势明显，具有创伤小、出血量少、手术时间短以及恢复快等诸多优点，能在最大程度上减轻手术对老人身体的损伤。方案二：为切开复位内固定术，不过此方案相对存在一些潜在风险，比如可能会出现出血量增多、对身体造成的创伤较大等情况。经过审慎权衡，最终选定了第一套手术方案。
为确保手术万无一失，管床医生雷医生精心制定了详细且周全的诊疗计划。一方面，通过维持右下肢皮牵引的稳定可靠，为后续手术创造良好条件；另一方面，悉心指导并督促程爹爹进行功能锻炼，同时让其口服具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药，以此来改善身体循环状况，并且合理进行补液、调节体内环境等操作，全方位保障老人的身体状态。
与此同时，竹溪县中医医院麻醉科手术室组织全科人员对程爹爹的身体状况进行了全面细致地评估，进而制定出了一套详细且周密的麻醉方案以及应急预案。黄主任在对程爹爹进行深度评估后着重指出：由于老人脊椎存在钙化和纤维化的情况，使得此次穿刺难度极大，这无疑是对医院麻醉医生专业技能的一次严峻考验。面对如此挑战，全体麻醉医生必须秉持“慎独”精神，全力以赴。此外，考虑到程爹爹心肺功能较差，在选择麻醉药以及确定精准的使用剂量时，必须充分顾及他对麻药的耐受情况以及术后的苏醒状况，确保手术过程中老人的生命安全。
在经过充分的准备之后，10月28日，手术室与骨伤科携手合作，成功为程爹爹实施了蛛网膜下腔麻醉、闭合复位髓内针内固定术。这一手术的成功开展，不仅创下了竹溪中医医院麻醉手术年龄的新高，更为后续高龄患者的手术治疗积累了宝贵经验。
截至目前，程爹爹恢复情况良好。老人的家属对医院全体医护人员感激不已，连连称赞道：“真的太感谢你们了，你们是我们全家的大恩人！”
（来源：极目新闻）
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