肇庆持续推进职工医疗互助保障活动

始于1997年的广东省职工医疗互助保障活动，是广东省总工会为配合城镇职工基本医疗改革，切实解决职工群众“看病难”，维护职工利益、提高职工医疗保障水平而实施的一项保障计划。广东省职工保障互助会肇庆代办处通过规范的管理、便捷的手续、及时的赔付，赢得广大职工的信任和支持。20多年来，全市职工互助保障事业实现了业务量、互助金发放量稳步增长，职工覆盖面、受益面持续扩大。互助保障的参保量保持良好的增长势头，已经成为工会普惠服务的优质品牌。

目前，肇庆市总工会已开展广东省在职职工医疗互助保障计划甲种版、广东省在职女职工安康互助保障计划甲种版、广东省在职职工住院医疗综合互助保障计划（又称“工会二次医保”）和广东省在职职工住院津贴互助保障计划四个互助保障计划，建立了由重大疾病互助、住院医疗互助、意外伤害互助构成“三位一体”的职工医疗互助保障体系，使其成为职工医保之外抵御意外风险的“第二道防线”。

业务量连续多年位居全省前列

职工程某从2019年开始参保四个互助保障计划，2022年7月确诊乳腺癌。由于单位为其投保了最高份额的重疾互助保障计划，程某共获得10万多元的理赔款，有力缓解了经济负担。

记者了解到，肇庆市总工会持续将职工互助保障作为一件大好事大实事来抓紧、抓实、抓出成效，为广大职工筑起抵御疾病意外风险的“第二道防线”，相关业务量连续多年位居全省前列。2014年至今，全市累计发动职工参保1032455人次。

近年来，各项保障计划的普惠性不断增强，职工受益面不断扩大。2014年1月至今，全市累计发放互助金（理赔）6613万元，累计受益职工32127人次，其中发放职工医疗互助金2159万元，受益职工1290人次，人均受益1.67万元；发放女职工安康互助金633.5万元，受益职工272人次，人均受益2.33万元；发放住院医疗综合互助金3402.5万元，受益职工21726人次，人均受益0.16万元；发放住院津贴互助金418万元，受益职工8839人次。

“工会二次医保”解职工燃眉之急

广宁县职工李某从2020年开始一直参保“工会二次医保”，2023年因左颞叶动静脉畸形破裂出血住院治疗，申请理赔累计获得理赔金5万多元；德庆县职工江某2014年开始就参加了“工会二次医保”，2021年因脓毒血症住院治疗，累计获得互助保障理赔金8万多元，大大减轻了经济压力……

记者了解到，在肇庆市总工会的带动下，全市各级工会统筹推进“工会二次医保”各项工作，2014年至2023年，我市职工参加“工会二次医保”等保障计划总人数49.56万人次，受益总人数1.9万人次，受益总金额3146万元；同时，省总工会、市总工会累计安排资金1210.7万元，为困难职工、困难企业、劳动模范等补贴或赠送“工会二次医保”，惠及职工12.8万人次，受到广大职工会员的普遍欢迎。“工会二次医保”已成为肇庆总工会普惠化、常态化、社会化服务职工群众的“金字招牌”。

互助互济不停步

为进一步扩大职工互助保障的覆盖面，让保障计划惠及更多的参保职工，2018年起，市总工会在全市范围内开展互助互济爱心慰问活动，根据各代办点保障计划的推广进度和开展情况，累计为患重病的参保职工发放87万元互助互济爱心慰问金，彰显职工互助保障“人人为我，我为人人”的互助精神。

同时，肇庆市总工会还深入推进实施广东省困难职工专属爱心互助保障计划。困难职工参保后，通过“粤工惠”APP“一键互助”小程序办理，就可获得最高21万元的“住院+大病+意外”的专属保障。2017年来，全市有504名在档困难职工纳入职工保障互助会专属保障计划范围，76名困难职工获得互助金共38.81万元，人均受益0.51万元。

德庆县一名职工身患急性淋巴细胞白血病，因治疗费费用巨大，生活十分困难。2021年，工会帮她参加广东省困难职工专属爱心互助保障计划，8.45万元住院费用获得全额报销，其家庭困境得到有效缓解。

展望未来，肇庆市总工会将推动全市承保、理赔、财务业务“三集中”，构建风险防控、行政监管、会员服务“三体系”，团结动员全市互助保障工作者为维护广大职工互助保障权益、增进职工福祉贡献智慧和力量。

来源：肇庆市融媒体中心 记者 周永龙 通讯员 莫丽华 陈丽雅