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深圳一、二档医保报销攻略!这样看病更省钱!

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滴滴滴!

自去年深圳医保发布新政策后

小编感觉在深圳去看病变的更加方便了!

特别是二档医保
能直接去上级医院就医享受报销!

今天这篇文章小编要给大家分享一下!

在深圳看病怎样能省一笔!

教你学会使用医保~

第一步:了解门诊、住院待遇

在深圳看病我们需要提前

了解门诊、住院待遇

就医单位的不同我们的报销待遇也会不同

01

职工一档医保门诊、住院待遇

✅门诊待遇:

图源:深圳医保

✅住院待遇:

在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

✅门诊年度报销额度:

一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(实施初期约为9885.24元)、退休人员7%(实施初期约为11532.78元),其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%、退休人员3.5%。

图源:酷吧(下同)

02

职工二档医保门诊、住院待遇

✅门诊待遇:

在选定的深圳市内定点社康中心就医,同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

✅住院待遇:

在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

✅门诊年度报销额度不同:

二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2471.3元),并动态增长。

第二步:不同档次怎样
看病报销更多

不论一档还是二档医保

都建议大家绑定我们的社康!

绑定以后可以使用我们统筹账户进行报销!

详细的内容我们一起来看看!

01

一档医保

我们一档医保卡不单只有个人账户,现在还多了一个统筹基金账户,今年我们的门诊统筹年度支付限额增长到9885.24元

图源:深圳医保系统(下同)

绑定社康后去任何一家医院、社康门诊都可以享受到统筹基金账户报销

但是在社康就诊就需要绑定社康才能享受统筹基金账户,你绑定一家社康,该社康所属医院的下属社康都是可以享受到相同报销比例

举例子:小敏总合计94.8元,医保统筹金报销71.1元,自己只需要账户支付23.7元。
(如果没有绑定社康就从自己个人账户支付94.8元)

02

二档医保

2023年10月深圳医保新规实施后!二档医保的小伙伴,前往社康对应的上级结算医院就医,无需再开具相关的转诊单了!可以直接前往就医和用医保额度!

但是需要注意啦!我们的各等级的医疗机构的报销比例不一样哦!

其中我们的一级及以下医疗机构(社康)报销的最多,去三级医院是报销55%的(无需转诊)!

✅报销待遇:

在选定的深圳市内定点社康中心就医,同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

可以在【深圳医保】公众号查询上级医院,也可以在【深圳本地宝】公众号,回复【社康】关键词,即可获取上级医院查询入口

不管是一档还是二档医保!

小编还是建议大家

小病去社康、大病去医院!

身体健康最重要!

第三步:
医保个账余额想给家人用

✅温馨提示:

现在医保个账(只有一档医保有)只要有余额,就可以按规定帮已参加深圳医保的,父母、子女和配偶,支付看病的自付医疗费用,以及居民医保(包括少儿医保)参保费用

✅获取绑定入口:

可以在【深圳医保】公众号获取入口

也扫描下方二维码关注【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,选择入口2,即可获取相关绑定入口

进入系统后,点击【家庭共济】功能→【亲情账户绑定/解绑】

跳转【粤医保】小程序后,即可添加家人的信息啦!

第四步:
医保个账余额怎么查询

✅获取相关入口

可以在【深圳医保】公众号查询

✅第一步:

选择登录方式,登录成功后,下拉选择【查待遇】

✅第二步:

选择【门诊选点及限额】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】

✅第三步:

进入后,可以根据月份查询相关额度

值得注意的是一档有一个报销额度

这个是仅针对

二级及以上医院及专科医院使用的!

也就是我们去二级以上的医院

最多只能报这个额度

总的报销额度有9885.24元

扣除这部分特殊的额度外

剩余的额度还是可以在社康看病使用的

只是去医院就不能报销啦~

如果是想获取更多关于深圳人办事攻略

小编还为大家准备了相关的查询入口哦

主打一个页面获取最全消息!

扫描下方二维码即可获取相关页面

如果你觉得好用

记得分享给你身边的人哦~

猜你需要:

社保】即可获取深圳社保缴费查询、个人账户余额等

➤小tips:

▌说明:本文由深圳本地宝整理发布,未经允许请勿转载!

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▌信息来源:深圳医保,深圳本地宝综合整理

▌编辑:小宇-刘文雨

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