湖南
怀化日报全媒体讯“感谢刘定阳主任和神经外科二科医疗团队，你们手术做得太好了，我的症状终于消失了，术后恢复得也很好。”10月28日，湖南医药学院总医院神经外科二科患者吴先生来到该科室，感谢全体医护人员。13天前，在湘雅医院帮扶专家、湖南医药学院总医院神经外科挂职主任刘定阳的带领下，神经外科二科为吴先生成功完成了怀化市首例神经电生理监测下中间神经痛的手术治疗。
吴先生来自凤凰县，7年前反复出现阵发性左侧颜面部刀割样疼痛，疼痛起自外耳道深部，有时放射至咽喉，吞咽说话时疼痛明显，辗转多家医院未能找出明确的病因，在外院曾一度被诊断为三叉神经痛，并建议手术治疗。前不久，他听人介绍说，湘雅医院帮扶专家、湖南医药学院总医院神经外科挂职主任刘定阳是功能神经外科方面的专家，遂慕名而来。
10月10日，患者入科后，刘定阳仔细问诊查体，根据自身扎实的理论水平和丰富的临床经验，准确诊断为中间神经痛并伴可疑的舌咽神经痛。在刘定阳的指导下，神经外科二科主任张晓海、副主任申育龙及其团队为患者制定了详备的手术方案，即通过乙状窦后入路，依次探查CPA区的后组颅神经、面听神经及中间神经、三叉神经部分，根据术中情况行神经切断或微血管减压。同时还准备了术中电生理监测，以最大限度地保留正常神经功能。术后，患者的症状完全消失，面、听及后组颅神经功能完全保留。经过神经外科二科护理团队约一周时间的精心护理，于10月24日康复出院。
（医务人员为患者实施手术）
医务人员介绍，中间神经又称为Wrisberg神经，是由德国解剖学家Wrisberg HA首先发现。它起源于桥脑，在桥延沟与面神经运动支分开，水平通过桥小脑角到达内听道继续向外下走行，到达膝状神经节，折向后外向下出茎乳孔。中间神经主要由面神经的感觉和副交感神经纤维组成，所以也有将面神经称为面-中间神经。
中间神经痛也被称为膝状神经痛，或者原发性耳痛，是一种十分罕见的面部神经性疼痛类型，以疼痛定位于耳深部、呈间歇性发作、发作持续数秒或数分钟为特征。这种神经痛综合征常常被外耳道后壁的感觉或机械刺激所触发。中间神经痛的诊断尤为重要，除与神经外科常见的三叉神经痛和舌咽神经痛相鉴别外，还需排除包括耳鼻喉病变、口腔科病变、颞下颌关节疾病、血管性病变、鼻咽和喉部的病变、桥小脑角区的其他颅内病变等各种疾病。
此例中间神经痛病例的精准诊疗与良好预后，标志着湖医总院神经外科在湘雅医院专家的帮扶下，这类疾病的诊疗取得进一步的突破，也使得怀化市及周边群众能切实享受到了湘雅医院的优质医疗资源，得到更优质的医疗服务。（田帆）
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