工作越认真越容易得？近30位明星因此逝世……

据不完全统计，2000 年至今，累计有近30位国内外明星因抑郁症逝世，美国著名抑郁症问题专家史培勒曾说：“抑郁症往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。” 历史名人如牛顿、达尔文、林肯、丘吉尔等都患过抑郁症。

然而疾病对所有人一视同仁，根据潇湘晨报10月21日报道，西安的安某在2023年初被诊断为心境障碍，抑郁发作。在开车带着87岁患有老年痴呆的母亲外出散心时，车内的母亲却因病症发作而大声喊叫，这让安某陷入了极度的焦虑和恐慌，安某在长时间捂压母亲口鼻后致其死亡。

据世界卫生组织公布的数据，目前全球有近10亿人患有精神障碍。这意味着几乎每8个人中，就有一位精神障碍患者。全球抑郁症患者超3.5亿，焦虑障碍患者也约2.64亿。预测到2030年，抑郁症将会成为全球疾病负担最大的疾病。

“我说患有抑郁症，你却说我是矫情，你真的了解我吗？”

“不要这么矫情”“你就是想太多了”……面对抑郁症患者，很多人会给出这种安慰。实际上，抑郁症真的不是太作太矫情，研究表明抑郁症实际是一种疾病。严重的抑郁症可能会导致自残、自杀等极端行为。越来越多的研究认为它确实是一种疾病，而且是有生物学基础的疾病，需要借助药物进行治疗。

抑郁症的治疗方法

传统的药物疗法

目前治疗抑郁症的常用药物有选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、选择性5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5－羟色胺能抗抑郁药、阿戈美拉汀等多种药物。最常见的不良反应是胃肠道症状（恶心、呕吐和腹泻），激越/坐立不安，性功能障碍（勃起或射精困难，性欲减退和性冷淡）以及偏头痛和紧张性头疼等。还会引起血压升高、心率加快、口干、多汗和便秘等不良反应以及潜在肝损害的风险。长期服用还会产生耐药性导致疗效下降。

脐带血研究

来自莫斯科医学科学院的心理健康研究中心，使用脐带血回输治疗了多名难治复发性抑郁症患者，取得了良好的效果，为抑郁症患者带来了福音。

该项临床试验研究对象为25～60岁的难治性抑郁症女性患者，符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征，且抗抑郁药物治疗6个月后无反应。研究将对象分为两组，治疗组13人，对照组3人。治疗组每隔一周输注一次浓缩脐带血细胞，共4次，单次细胞剂量是2.5x108。对照组则输注经过相同处理和冷冻的外周血白细胞，两组都同时接受标准的抗抑郁药物治疗。

治疗结果显示：抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解，但患者病情改善明显，表现为出现乐观态度，及更生动的面部表情。汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HDRS-17）由Hamilton于昕编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表，评分越高表示抑郁程度越重。虽然治疗组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异，但治疗组相对于对照组变化明显。

Beck抑郁量表即Beck抑郁问卷(BDI)。Beck抑郁问卷(BDI)能帮助患者诊断抑郁症，从Beck抑郁量表评分来看，脐带血细胞的输注有助于难治性抑郁症的治疗。在脐带血疗法结束4周后，治疗组的平均评分下降到14.71，3个月内，治疗组评分略有反弹，但仍在中度抑郁对应的范围内。而在对照组中，Beck评分在6周时就回到了初始水平。

在文章作者看来，最重要的结果是治疗组认知-情感亚量表的改善（下图）。MATRICS共识认知成套测验（MCCB评分）也印证了这一点。

此外，脐带血治疗组和对照组的TNF、IL-1p、IL-2和IL-6等因子的初始水平也在正常范围内，无统计学差异。在脐带血治疗后，大部分细胞因子水平增加，且具有统计学意义。这可以解释为脐带血细胞释放了有效物质。

研究者认为，研究中输注脐带血对由抑郁状态导致的认知功能障碍具有改善作用，并有助于克服治疗抵抗。且这种积极作用并不伴随着不良事件。尽管此项研究是小范围测试性质，但它使我们认识到在神经精神疾病中使用脐带血干细胞的可能性。有可能是通过细胞释放的神经营养因子的旁分泌作用实现的，并通过代谢（促智）和精神刺激作用在临床水平上表现出来，同时，增加了对基本精神药物治疗产生的积极反应。

我们相信，在科学技术和临床科研的突破下，随着脐带血研究的进一步推进，抑郁症等精神类疾病的治疗也将很快突破瓶颈、迎来转机。

参考文献

Smulevich AB, Dubnitskaya EB, Voronova EI, Morozova YV, Radaev SM. Efficiency of Umbilical Cord Blood Cells in Patients with Treatment-Resistant Depressions. Bull Exp Biol Med. 2016 Feb;160(4):583-8. doi: 10.1007/s10517-016-3222-8. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26899842; PMCID: PMC7087609.