这家公立医院欠薪事件，解决了！

此刻开始，赏心悦事

在2024年10月11日，河南新乡市第四人民医院发生了一起医护人员集体讨薪的事件。

这些医护人员因被拖欠了长达九个月的工资，而站在医院门口抗议。

近日，新乡市卫健委工作人员表示，拖欠的工资已经全部发放完毕，医护人员的权益得到了妥善处理。

这才过去多久，医务人员就由“逆行者”变成了“讨薪者”？

我们这个社会很奇怪，尽管每个人都会说“为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪。为自由开路者，不可使其困顿于荆棘。”但是当那个抱薪者真的困顿的时候，很多人就是会看着他冻毙于风雪，觉得这是他自找的。

对于这件事，我有两个疑问：

第一，职工一闹事，马上得到解决？拖欠工资九个月，愣是没重视，去医院门口拉几天横幅，立马就引起各方面重视？

会哭的孩子，才有奶喝不是？

这告诉我们什么？

凡事想有商有量的，诚诚恳恳，为自己，也照顾别人情绪与利益，是温柔的双赢，是彼此尊重。可是世道、命运往往不与你商量。

所以，选择题，宁愿做错，也不要空着。

既然有钱，为什么拖着不给职工发？

如果没有钱，现在补发工资的钱，从何而来？会不会是拆东墙补西壁？

第二，前面拖欠的9个月工资补上了，以后怎么办？

会不会，继续拖欠？

现在，医疗行业被集采、DRGs、三明模式、甚至李玲教授的免费医疗鼓吹，很多医院都奄奄一息。抓人还没结束，还在调查，这把野火最后会烧多大，会烧多久，会蔓延到多少人，都不知道。在盖棺定论之前，整个行业就不会有太多的机会，产科、儿科，甚至全科的业务，都会陷入停滞、观望。

每个医院，不负增长，就很不错了。得死掉一批。

有一家近千张床位的医院，地址比较偏，不通地铁，公交线路也少，周围常住居民不足20万，由于医院品牌不具优势，周边还有多家综合医院和中医医院，医院面临生死存亡的问题。

为了生存下去，医院上至书记、院长，下至主任、员工都放下面子，走进社区、走进卫生院、走进街道诊所，与他们结对，并自掏腰包请对方吃饭联络加深感情。医院的救护车随时停在对方门口，只要有需要，通过“绿色通道”分分钟就把病人拉到医院。几年下来，医院床位基本处于“住满”状态。

挺震撼，也挺唏嘘的。

我常说医疗内卷是宁可累死自己也要饿死同行，现实也的确如此。没有哪家医院、没有哪个医生不想努力，当努力换不来病人的时候，医院的危机就不远了。

医疗行业，和教培地产等很多行业一样，本质都是政策市场。给你发挥的机会，你才有机会，不给你发挥的机会，你就是逆风局，商业效率极低。一边给你公卫等低垂的果实，一边逼着你搞DRG，学三明。否则，就收回一切权利。让你自己输血，让你自己烫平医疗业务周期。

每年的医院运营环境，就是老天给发的一张卷子。

只是有些年份的卷子，特别难。

比如2024年，很多的医院，都遭遇了各自的难题。一堆的“怎么办”扑面而来。

人越来越少，病人越来越，怎么办？

你还在想收不收，其他医院的竞争对手，冲过来跟你抢病人，怎么办？

患者越来越少，医保越来越严，市场都变了，怎么办？

好像随时都要颠覆世界。心里特焦虑，怎么办？

现在都流行卷死自己，饿死同行，不卷死就自己死，卷又两眼一抹黑，怎么办？

此类问题，包括最尖锐的欠薪大半年的问题，显然不止新乡这一个医院，全国这种情况估计不会少。

如何形成长效机制，解决此类问题，保障医务人员的权益？

公立医院，性质决定了医院是公益服务方向。财政投入不到位，怎么生存，是个大问题。

据当地一位知情人士说，该院之所以走到欠薪9月之久的地步，系骨干医生流失、医疗市场竞争、患者人数下降等诸多因素导致。

对于问题及原因，新乡四院官方在最新发布的“决算报告”中分析认为，病人减少是一方面，另一方面医院加大疾病防控建设投入，导致医院相应支出大幅上升，运营成本大幅增加，医疗服务补偿机制又不足以弥补其亏损，加速了医院的经济紧张。

挺无奈的。

医院是真的难。难在既要卖矛，又要卖盾。既要加大疾病预防，又要靠病人营收。既要，又要。尴尬两难。

解决欠薪这道题，很难。

公立医院欠薪，暴露出医疗卫生方面的诸多问题，医务人员连吃饭都成问题，何谈给病人看好病？

说句真心话，医疗体系的改革是一个复杂而长期的过程，需要有关部门、医院、患者等多方面的共同努力。需要思考如何建立一个更加公平、高效、可持续的医疗体系，让医务人员能够得到合理的待遇，才让患者健康得到切实优质的服务保障。

我刚进入医疗行业之处，一个前辈就告诉我，一定要找关系去头部医院，哪怕是县级头部医院，或者专科强势的医院，因为医疗这行，很快就会应了科比的那句话：“第二名就是头号输家”。

但我们这一代，经历过几次经济下行，特别是家族老一辈对“铁饭碗”的执念至深，这种执念会反映在儿女身上。

但这种“铁饭碗”本质上，还是个人依靠平台，期待平台的稳定性辐射到个人身上。所以，哪怕是一个在小医院稳定的端着“铁饭碗”，也不愿意及早去头部医院不确定的血拼打怪升级。

刻舟求剑的寓言，一直存在我们这一代和上一代及再上一代人的思想中。

有人会说医生是技术行业，走遍天下都不怕。但郭德纲强调的，你有能耐，和你把能耐卖出去，是两码事。

中国人看病，是个先看庙再看和尚的事情，先找大庙再找老和尚。

医院之间，一直面临着相当程度的竞争，公私之间，公公之间，私私之间，医保局顺势入局，进一步加强了这种竞争。

那在竞争中落败的医院和科室，怎么办？

我个人认为，只有两条路：

一是按新自由传统，民营你就破产。

二是公立医院民营化后，再破产。

不管哪一种，后续有没有人接盘，决定命运，也看命运了。

我们说是医院院长负责制，可当工资发不下来的时候，有几个院长负责？

公立医院的院长，就像阿Q，从来没有想过要娶小尼姑为妻，只是摸一把就走的意思。

上下同欲者，生。

有几个院长，真正这么想过？

很多医院领导，并不清楚的知道，他并不是因为自己屹立不倒，而被大家拥护，而是因为他被大家拥护，所以屹立不倒。

你看这几年被抓的一些公立医院院长，不仅“优秀”“先进”名誉套尽，还竭尽全力损公肥私，既要当官，也要发财，早就把医院掏空了。

可怜医院大多数基层职工，早就沦为了其牛马。

上面通胀，下面通缩。发生和出现欠薪问题，就毫不奇怪，无非迟早而已。

无疑，当今社会环境极具恶化，国内外经济形势迅速下滑。降薪、裁员、倒闭的声音此起彼伏；降本增效，抠利润、抓KPI的手段天天在喊。这是部分事实。

但也有逆风飞扬的。值得我们借鉴和思考。

比如河南的胖东来，完全“逆天”而行，这几年，却依然保持了快速的增长，去年本来目标赚2000万，结果到年底一清算赚了1.4个亿，是原目标的7倍。

这让我想起了，维珍航空创始人理查德·布兰森的一句话：“照顾好你的员工，他们就会好好照顾你的生意，因为员工获得了认可和尊重，工作积极性自然会提升，而这也大大提高了顾客满意度，形成良性循环。”

这就是人心的力量。

胖东来用现代版的商业故事，演绎出了全新的“人心齐，泰山移”的利润翻倍神话，诠释出了新时代的“我为人人，人人为我”的商业背后的人性光辉赞歌。

胖东来用真正的“人心炼术”证明了“以人为上，推己及人”的领导，完全可以创造一个新时代。值得我们每一位医院院长学习和深思。

至少，当寒意袭来的时候，上下一心抱团取暖，才会减少在这个医疗严冬中，被冻死的可能。

医客说

不可以再让“逆行者”变成了“讨薪者”了！

【责编】医客君

【文章来源】老叶说医 作者：叶正松

【图片来源】网络

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