仁术 · 科普丨世界镇痛日——关注疼痛，科学镇痛

疼痛，是每个人一生中都体验过的感受。今年的10月21日是世界镇痛日，我国将世界镇痛日所在的一周定为中国镇痛周。

生活中的小疼痛，忍忍就能好吗？持续的疼痛刺激会引起中枢和外周敏化。如果一个人长期忍受疼痛，他对疼痛的耐受力会越来越低。例如带状疱疹后遗神经痛，轻轻触碰一下就疼得要命，甚至需要用手提起衣服，不能触碰皮肤，这就是外周敏化(原发性痛觉过敏)，使简单的疼痛转变成理性疼痛。

神经病

很多人出现病痛了不知该去医院哪个科室就诊，导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症，许多人选择了“跟着广告走”，结果钱花了不少，病却越来越重。如今随着“疼痛”逐渐被医学界所认识及重视，大多数医院都成立了专门的疼痛科室。

出现疼痛症状时，可以选择到疼痛科就诊，不要随意服用止痛药，避免掩盖病情错过疾病最佳治疗时机。

哪些人可以选择去疼痛科就诊?

疼痛科为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛。慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，可到疼痛科诊治。比如：

头痛：偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛。

神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、糖尿病性神经痛。

颈肩腰腿痛：颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质增生、骨刺、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。

非痛性疾病：面神经炎、面肌痉挛、顽固呃逆、突发耳鸣耳聋、失眠等。

中晚期癌症疼痛：在抗癌治疗的同时，可到疼痛科采用规范化疼痛治疗及疼痛科特色治疗。

疼痛是怎样发生的?

我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛，也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛，另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。

从病程上疼痛可分为急性痛和慢性痛，从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等，从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。

由于产生疼痛的原因和疼痛本身是复杂的，需要专科医师才能分清类别，明确诊断，对症处理。

疼痛有哪些危害?

疼痛对人体带来的危害及负面影响是难以估量的，导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调，免疫力低下，进而诱发各种并发症，常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪，这给患者及其家庭成员带来极大的痛苦和负面影响。

疼痛是人体患病的重要信号，疼痛本身就是一种疾病。长期的忍痛会掩盖病情的发展，延误治疗的最佳时机。

疼痛科有哪些治疗方法?

1、微创治疗系统

常见方法有在C型臂X光机或CT设备介入引导下穿刺定位达到病变部位进行治疗。目前已有的微创治疗系统及设备：臭氧精密治疗系统、射频热凝治疗系统、等离子体手术系统等。

2、药物治疗

包括麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药(NSAIDs)及通过不同镇痛药作用的相加和协同。

3、神经阻滞、神经损毁疗法

通过阻断疼痛的神经传导通路来治疗疼痛，有痛点阻滞、周围神经阻滞、椎管内阻滞、交感神经阻滞等方法。

4、患者自控镇痛PCA、吗啡泵

5、物理疗法

包括推拿、按摩及采用人工物理因素的电疗法、电离空气疗法、微波电疗法等。

6、电刺激疗法

对神经系统的各个水平进行电刺激，能通过内源性神经调控系统的相互作用机制，最后产生镇痛效果。常用方法有经皮神经电刺激疗法(TENS疗法)、经皮穴位电刺激疗法(SPP疗法)、脊髓电刺激疗法等。

7、其他。（姜钦勇）