北京
导读
当步入“活得更长”的抗肿瘤治疗新时代之际，临床诊疗预期也随之升级，医患双方愈发关注“活得更好”。这一转变的过渡与实施离不开肿瘤支持治疗体系的建立，然而，我国临床多年来往往重治疗、轻支持，支持治疗起步较晚、发展相对滞后，至今尚无可引领和规范实践的系统性指导文件。为了填补这一空白，由医脉通发起、复星医药公益性支持的《中国肿瘤患者支持治疗临床管理需求与现状白皮书》项目恢宏启幕，旨在推动中国肿瘤支持治疗向多学科整合、以患者为中心的个体化、全程化的管理方向发展，以延长癌症患者生存、改善生活质量。值此良机，医脉通特邀中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授解析妇科恶性肿瘤领域支持治疗的现状、前景与临床价值。现整理访谈精要如下，以飨读者。
医脉通：支持治疗已成为抗肿瘤治疗中不可或缺的一部分。作为妇科肿瘤领域的领军人物，能否请您评价当前妇科肿瘤支持治疗的现状与困境？
吴令英教授
我国妇科肿瘤整体发生率与死亡率高，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌等多个种类，临床转归与防治手段各异。近年来，中央发布的《“健康中国2030”规划纲要》1提出，到2030年，总体癌症5年生存率提高15%，致力于实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。而在妇科恶性肿瘤领域，尤其是诊疗较为棘手的卵巢癌领域，距离这一目标仍任重而道远。
为了达成“健康中国2030”的宏伟目标，推进并规范化支持治疗将起到举足轻重的作用。由于妇科肿瘤会造成生殖系统受损，恶化身体机能和生育能力，引发家庭危机和社会适应问题，所以未来需建立更全面的妇科肿瘤支持治疗体系，不仅明确如何预防管理抗肿瘤治疗中的不良事件，而且全方面地指导临床医生如何改善患者生存质量、疏导心理压力，帮助患者尽快回归健康幸福的生活环境。
医脉通：您认为《中国肿瘤患者支持治疗临床管理需求与现状白皮书》项目的发起与启动，对于妇科肿瘤的全程管理会带来怎样的影响？
吴令英教授
《中国肿瘤患者支持治疗临床管理需求现状白皮书》项目通过对不同地区、科室、职称的医生和不同分期的患者进行调研与访谈，将全方位地展示中国支持治疗的现状与需求，有助于医药协会与政策制定者明确肿瘤支持治疗的未来发展道路。
此外，我国发展较落后地区的民众对妇科肿瘤了解有限、重视程度不够。《白皮书》项目的推进也有望将基层教育做得更好，让患者、家属及广大群众可以正确直面妇科肿瘤，不再盲目恐慌或羞耻，积极参与筛查并接受治疗，科学地进行长期随访，形成“家庭-社区-医院”的三级管理模式，构筑多层级、全方位、个体化的全程管理。
医脉通：规范化诊疗不仅体现在抗肿瘤治疗上，也体现在对不良事件的管理上。您认为临床应如何应对妇科肿瘤治疗中常出现的不良反应？
吴令英教授
妇科肿瘤治疗中常用的卡铂、紫杉醇等化疗药物、PARP抑制剂等靶向药物、各类免疫检查点抑制剂会造成不同类型、程度的不良反应，包括骨髓抑制、神经毒性、脱发、皮疹、甲状腺功能异常等。临床医生应全面了解这些不良反应的特点，并积极监测、尽早发现、进行个体化管理。如遇到复杂棘手情况，一定要采取多学科诊疗（MDT）模式。在此期间，基于患者个体的特征情况，如肿瘤类别、潜在风险因素、不良反应级别、其他并发症等，有针对性地实施一级、二级预防，制定匹配的个体化处理策略尤为重要。
吴令英教授
中国医学科学院肿瘤医院 主任医师 博士生导师
北京协和医学院 长聘教授
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长
CSCO妇科肿瘤专家委员会主任委员
中国妇幼保健协会 妇幼微创专业委员会主任委员
CSCO临床研究专家委员会副主任委员
国家抗肿瘤药物临床应用监测委员会副主任委员
参考文献
1. “健康中国2030”规划纲要
编辑：Amaia
审校：Amaia，Robert
排版：Yian
执行：Uni
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