广东
高洁医生：自己的舌头两边有没有齿痕？觉得是脾虚了
高洁 广州中医药大学教授，主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
大家可以看看自己的舌头两边有没有齿痕？很多人一看到齿痕舌，第一反应就觉得是脾虚了，殊不知齿痕舌不仅仅跟脾有关跟肝和肾也有密切的联系。
首先，齿痕舌主要与脾虚湿盛有关，因为脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，导致舌体胖大受齿缘压迫而形成齿痕。但跟肝也有关联，肝郁时会影响脾的运化功能，即肝郁乘脾。当肝气不舒，会使脾的运化失常，水湿代谢紊乱，从而出现齿痕舌。从肾的角度看，肾为先天之本，主水液代谢。如果肾阳不足，不能温化水液，水湿就会泛滥，影响脾的运化。综合上面的情况，我们可以知道，齿痕舌的根本原因其实就是体内水湿代谢失调。而导致水湿代谢失调不仅仅跟脾有关，跟肝肾也有很大的关系。那应该怎么调理呢？给大家分享一个中成药，不仅可以滋补肝肾，还有利于身体水湿的代谢，可以帮助大家改善齿痕舌。下面结合一则门诊案例把这个药分享给大家。66岁的黄先生第一次来找我看诊的时候，一脸愁容，他说自己被失眠困扰有十来年了。
每天晚上都很难入睡，就算睡着了也很容易醒，醒了之后就再也睡不着了。经过我详细的了解，我发现黄先生除了失眠之外，还经常感到头晕耳鸣，眼睛干涩，腰膝酸软。而且还有口干口苦的情况，食欲也不太好。我看了看他的舌象，舌质淡红，舌苔白腻，有明显的齿痕。结合黄先生的情况，可以判断他是肝肾亏虚，水湿运化不利导致的失眠。肝肾亏虚，不能濡养头目，所以头晕耳鸣，眼睛干涩；不能滋养腰膝，就会腰膝酸软。水湿内停，所以舌苔白腻，有齿痕。针对黄先生的情况，我以杞菊地黄丸为基础进行加减帮他调理。
于是我给开了一个方子：
杞菊地黄丸+茯苓、泽泻、薏苡仁、酸枣仁、夜交藤等中药加减配伍。（此方子不适用于所有人，切不可擅自用药）杞菊地黄丸可以滋补肝肾，我在此基础上加了茯苓、泽泻、薏苡仁利水渗湿，帮助运化水湿。酸枣仁、夜交藤安神助眠。那调理结果怎么样呢？黄先生按着我开的方子调理了三周后再来找我复诊，跟我反馈说失眠有了很大的改善，入睡容易了，半夜醒来的次数也减少了。头晕耳鸣、眼睛干涩、腰膝酸软等症状也都有所缓解。再次查看他的舌象，齿痕舌明显改善了，舌苔白腻也稍有好转。
于是我又根据他的改善情况，调整了方子和用药剂量。我减少了薏苡仁的用量，避免过于寒凉。同时，加入适量的山药以增强健脾的作用。
继续巩固调理了两个多月后，黄先生的睡眠基本恢复正常，齿痕舌也消失了，身体也恢复了健康。
但高主任提醒大家，中医治疗讲究辨证论治，每个人的体质和病情不同，用药方案也会有所差异。以上的方子是经过详细辨证本案例患者的体质、年龄、情况开出的，只适合本案例患者，请大家不要照搬使用，以免药不对症，出现不良反应。
中医高洁教授：擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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