拒改病历被患者投诉，科主任：只能你道歉了

学医 11 载，我对自己要求一直很严格，自学医后的每一天都没懈怠过。从考研、执业医师考试、规培轮转、结业考试到申请博士、发文章，说历经了千辛万苦也不为过。

经过好几轮面试，最终凭借着几篇还不错的文章加上导师推荐，我成功入职了某百强医院甲乳外科。

刚入职时收入尚可，一年到手 25 万左右，甲乳外科手术比较干净，也不如其他外科那么累。一时间，我彷佛已经走上人生巅峰，成了人生赢家，身边人都挺羡慕我的。

但没过多久，我就遭遇了「降薪」和「晋升」的人生关卡。一场医患关系小纠纷，更是直接促使我逃避临床。

职称：我要进步

收入：我想缩水

虽然甲乳外科在外科中强度不高，但是我所在的医院科室手术量很大，基本从早干到晚，频繁值班更是让人苦不堪言，我自己的时间被压缩到几乎没有。

成为正式员工后，我的压力也更大了，生怕工作会出纰漏。读书的时候有老师在前方指引鼓励，现在一切都是「单打独斗」。

科主任总是鞭策我们做科研，鼓励我们申请青年基金，但这不是什么鼓励就行的事，难道我不想申请？学生时代我基本半天在临床，半天脱产做实验，成为正式职工后就不可能这样操作了。

这种工作强度下，我很难抽出精力去读文献、想课题、做实验，下班的那几个小时见缝插针做科研，也不现实。

临床上的琐碎事情，也消耗了我对科研的热情。

近一年来，我的收入也因为各种各样的原因锐减，聘了主治后，收入甚至比不上我刚入院时。

琐碎的临床和繁重的科研压力让我喘不过气。看着同期跟我一起进入医院的进展博士后的同事们，他们之中有的投中了大大小小的子刊，有的申上了大大小小的基金，还有更优秀的已经评上了副研究员，不久就能评上副高。

而我，科研进度原地踏步，再这样下去评职称遥遥无期。

那时的我非常焦虑，常常在夜里辗转反侧。我不禁思考起我读博的意义，我完全没思考过我当初为什么要读博，只觉得「一路通关」就是我的任务。

我也不知道谁给我发的任务？唐僧取经好歹还有个「贫僧自东土大唐而来」。

被要求骗保

我还得低头道歉

真正让我选择暂时离开临床的导火索是「医患关系」。

有次，某位患者要求修改主诉（乳腺结节）中的患病时间，目的是为了报销商业保险。当时病例已经签过字了无法修改，这就是赤裸裸的骗保啊！

我当然选择拒绝。但患者不依不饶，还扬言要投诉我。后来围观的病人越来越多，无奈之下只能让科主任出面平息，让我向患者道歉。

这件事中我挺委屈的，我也不想以后一直遇到这种事，如果我一直是个万年主治，这样的矛盾只会层出不穷。病人收得再多，手术做得再多，都不能让我尽快升职称，尽快带组。

说不想要一些「话语权」是假的，有时候只是为了保全自己。

对于大三甲的医生来说，想要晋升，基金和文章可太重要了，如何把我先有的资源利益最大化，成了我首先要面对的难题。

正好医院在大力发展科研，想提高医院整体的科研水平，于是出台政策，给本院员工推出了全职博士后和在职博士后两种岗位，实验经费都管够。进站的要求不高，只要博士顺利毕业留院地，基本都能入选。

这几年，医院也吸纳了不少基础医学方向或者工科的博士，专门让他们来做科研，发了不少跨学科的医工交叉的文章。医院对外部人员的要求都挺高，招进来的博后的履历可以说是相当优秀，竞争也相当激烈。

我算内部职工，近水楼台先得月，想做博后的话，主任基本上是不会拒绝。我想走出现在的困境，再待在临床，我都要精神崩溃了。

于是，我提前向招博后的主任表达了意向，虽然我科研成果和专门做基础科研的博后比起来一般，但也成功入了站，还得到了现科室主任的支持和鼓励。

入站后

我立刻中项目

入站后的生活很清静，时间可以自己掌握，再也没有琐事叨扰，也不用值夜班。我每天的工作就是读文献、找灵感、做实验。我居然觉得比在临床上快乐多了。

而且，博士后的收入居然比在临床时还高，虽然扣除杂七杂八的费用以后比医院承诺的低得多。但到手年薪 30 万我已知足，且发表文章还会有额外的科研奖励。

时间多了，我的准备就更充分了，最后成功在入站第一年中了市里的项目。做实验是有点枯燥，实验结果不好时也有点沮丧，但是想到可以拥有自己的时间，还是非常快乐的。

我们医院出站的要求放在全国来看不算高，但出不了站的后果也着实有点惨——要赔医院钱的。

虽然有这种风险，但这种「忙里偷闲」的生活已经让我很满意了，我现在有更多的时间陪伴家人，我的职业发展也更有起色了。