主席专访丨王继光教授：依托长城心脏病学盛会，共绘心血管健康新蓝图

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第35届长城心脏病学大会将于2024年11月4日-10日以线上、线下两种方式举行。本次大会以“创新创造，关心关爱”为主题，深刻体现了心血管疾病防控工作中的创新与人文关怀。大会主席王继光教授在专访中，阐述了大会主题背后的深刻内涵，还透露了本届长城会的诸多亮点，特别是人工智能在心血管疾病管理中的应用，以及药物创新方面的最新进展，令人充满期待。

主席访谈

访谈内容

Q

本届长城会主题定为“创新创造，关心关爱”，请您详细阐述一下这一主题背后的深刻内涵？

王继光教授：

长城心脏病学大会是我国乃至亚洲地区规模最大的心血管学术活动，其规模已与欧洲心脏病学会（ESC）大会及美国心脏病学会（ACC）年会和美国心脏协会（AHA）科学会议两大会议相当。作为如此重要的学术活动，它必须致力于推动心血管领域的创新与创造。创新与创造在心血管疾病的管理和控制中，始终扮演着至关重要的角色。然而，我们的最终目标是对患者进行全面的关心与关爱，旨在帮助他们恢复健康，不仅延长生命，更要提高生活质量。因此，在本次长城心脏病学大会中，我们将创新作为鲜明的主题，以推动学术交流。同时，我们也必须明确，我们的根本目的是为了服务好每一位心血管疾病患者。所以，本次大会我们将高举两面旗帜：一是大力推动心血管领域的创新与创造；二是始终关注并关心每一位心血管疾病患者。

Q

作为大会主席，您认为本届长城会最大的特色是什么？请您剧透一下本届长城会有哪些亮点特别值得关注和期待？

王继光教授：

长城会始终致力于积极推动领域内的创新进程。而本届大会更是紧密围绕此核心主题展开，彰显其最鲜明的特点。我们全力以赴，致力于推动心血管领域的创新发展。当前时代，人工智能（Artificial Intelligence，AI）无疑是最鲜明的特色。因此，在本次会议上，特别设计了一系列与AI相关的内容。这些不仅体现在大会的学术讨论中，还在展览部分得到了充分展示。通过与全球技术领先者携手合作，共同推动AI在心血管疾病管理与控制方面的应用。

人工智能将患者与医生紧密连接起来，形成一个完整的管理体系。这意味着，医生和患者不仅可以在诊室和医院内进行互动，未来还可以在AI平台上进行互动，实现全病程管理。无论是在疾病的危险因素阶段、疾病发生后，还是出现严重并发症如心肌梗死或脑卒中后，医生都可以对患者进行及时、有效的管理和处理。

人工智能这一话题，不仅将成为本次会议的重要议题，也很可能在未来其他会议上成为重要甚至核心的主题。当然，本次会议还有许多其他重要的学术交流内容。例如，在药物创新方面，近几年取得了显著突破，特别是小干扰RNA药物和单克隆抗体药物，这两类新型药物已在多个治疗领域成功迈入临床应用阶段。

此外，本次会议还致力于促进国际交流，邀请来自北美、亚洲、拉丁美洲及非洲等地的学者共襄盛会，旨在通过深入的学术交流推动心血管领域的发展、创新与创造，并在此过程中深切融入对患者的关怀与爱护。

Q

您作为《中国高血压防治指南（2024年修订版）》主任委员，对比欧洲心脏病学会年会上公布的《2024 ESC血压升高和高血压管理指南》，在高血压管理上，有哪些差异反映了中西方在高血压管理上的不同侧重点？双方又有哪些互补之处？

王继光教授：

二十五年前，刘力生教授启动了我国高血压指南的制定进程。这些年来，指南经历了几次更新，内容既有传承又有发展。今年，我们发布了中国高血压防治指南（修订版），在坚持做好我国高血压防治和控制工作的原则指导下，着重强调了几个关键方面。在高血压管理上，中西方指南确实存在一些差异，这些差异反映在对不同侧重点上的关注。首先，面临的主要任务是提高高血压的控制率，主要通过两个途径实现：一是提高知晓率，即让更多人了解自己的血压状况，目标是将国人血压知晓率提高到70%以上，目前在50%左右；二是对于那些已经接受降压药物治疗的患者，力求将他们的血压控制到目标水平，甚至在可耐受的情况下，控制到更好的强化目标水平。为此，新指南特别增加了血压测量这一章，以期推动血压测量的普及，从而提高知晓率。

药物治疗方面，指南也进行了重要更新。例如，将血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂增列为一类常用的降压药物，作为起始和维持降压治疗的选项。这一变化与欧洲指南有所不同，欧洲指南仍将其保留为心衰患者的降压治疗药物。然而，我们认为这类药物具有很强的降压效果，有助于更多患者实现降压达标，预计这将显著提升我国高血压的控制率。此外，新指南还增列了盐皮质激素受体拮抗剂作为一类药物，并将其与传统的利尿剂区分开来，以期在难治性高血压的管理中发挥更大作用。

欧洲在过去的两年间，分别发布了两个高血压指南，一个是欧洲高血压学会在2023年所发布的动脉高血压管理指南，另一个是今年ESC会议期间发布的血压升高和高血压的管理指南。

虽然是不同版本，但总的原则仍然非常接近，与我国指南也有很多共同之处。例如，指南均遵循以血压值≥140/90 mmHg作为高血压的诊断标准，这一标准建立在大量且充分的临床研究证据基础之上。因此，在这一诊断水平上实施高血压管理策略，能够确保广泛的患者群体获益。

然而，欧洲指南也有一些不同之处。例如，ESC指南提出了收缩压120~129 mmHg的降压目标范围。这样的目标范围可能更多是一种理想化的操作，但在实际中可能会遇到较大困难。因此，我国领域内虽然也有类似说法，但并未划定这样的降压治疗目标范围。在这方面，基于安全性考虑，我国的指南推荐可能更加合理，仍然坚持将血压控制到140/90 mmHg以下这一数值，如果可以耐受，则降到130/80 mmHg以下的强化目标水平。

总体而言，鉴于不同国家和地区在人群特征、医疗资源及管理政策等方面的差异，中西方对于高血压的管理策略展现出了各自独特的侧重点，同时也体现了双方的互补性。通过相互学习与借鉴，可以不断完善并优化各自的高血压管理指南，以期达到更佳的健康管理效果。

Q

基于心脏病学最新发布的临床指南，长城会计划如何助力临床医生更好地理解和应用这些新指南？

王继光教授：

制订临床指南耗费大量时间并需要进行深入讨论，但更关键的是指南形成后的后续学习与推广，确保其能够在实际医疗实践中得到应用与落实。作为亚洲地区最大的心血管学术平台，长城会肩负着推广并落实这些指南的重要责任与义务。为此，我们将在长城会的学术框架内，精心设计一系列针对指南教育与推广的学术活动。

此外，会议期间还将开展多项相关指导活动，并推出一些辅助工具，例如指南小册子，以便临床医生能够随身携带，及时参考指南中的重要原则和建议，从而依据指南进行心血管疾病的治疗、管理与控制。

对于长城会这样一个学术平台，我们始终将规范心血管疾病的诊治、管理与控制视为核心学术内容。期望通过此平台促进相互学习与交流，从而显著提升我国心血管疾病管理与控制的规范化水平，提高我国的心血管健康水平。

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