广东
高洁医生：为何晚上入睡困难，睡眠浅且多梦，常伴有心烦不安，即使入睡也易惊醒
高洁 广州中医药大学教授，主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
门诊上的失眠患者10个中就有8个是肝血虚。肝血虚的朋友，晚上入睡困难，睡眠浅且多梦，常伴有心烦不安，即使入睡也易惊醒。平时还伴随着头晕耳鸣，视力减退，眼睛干涩，肢体麻木，疲倦乏力，精神不振等症状。中医讲，肝藏血，血舍魂，肝血亏虚时，魂不得血养而浮游于外，心神受扰，不能安定，故而出现失眠。那高主任看了这么多患者，就发现很多肝血虚的朋友总喜欢用一些疏肝理气的药物，例如陈皮，枳实等等。却不知道这样不仅不会改善问题，还会让肝血更虚。
为什么呢？肝血虚是肝脏阴血不足的状态，此时肝脏本身缺乏滋养。如果单纯疏肝，多使用辛散理气之品，易耗伤阴血，使肝血更虚，进一步加重病情。那应该怎么办呢？这时候我们应该先补肝血，等肝血充足之后，再疏肝。
下面我要给大家分享一个中成药，帮大家大补肝血，赶走失眠以及其它不适症状。结合一则门诊案例把这个药分享给大家。48岁的姜女士，本身睡眠不太稳定，经常入睡困难，睡眠也较浅。后来在网上看到一些失眠科普视频就说自己这是肝的问题，尝试用了一些疏肝的药材调理身体，没想到失眠情况却急剧恶化。现在每晚都要在床上辗转反侧许久才能勉强入睡，而且极易惊醒，醒来后就难以再次入睡。经过我的详细问诊，发现姜女士除了失眠之外，还伴随着头晕目眩，眼睛干涩，肢体麻木，情绪烦躁易怒等症状。
我看了看她的舌象，发现舌质淡，舌苔薄白。结合姜女士的症状、舌象、脉象来辨证，我判断她属于肝血亏虚导致的失眠。因为她之前错误地使用疏肝药材，而疏肝之品多为辛散之性，在肝血本就不足的情况下，进一步耗伤了肝血。根据姜女士的情况，我决定用八珍益母丸加减为她进行调理。八珍益母丸主要是由益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄组成。根据姜女士的情况经过加减后，具体方子如下：当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、白术、茯苓、益母草、枸杞子、制何首乌、炙甘草、合欢皮。这个方子以养血补肝为主，兼以健脾益气、活血调经、安神，从而改善失眠等症状。具体用药剂量也是结合姜女士的年龄、体质、病情程度制定的。那调理结果怎么样呢？
姜女士按着我开的方子调理了三周后，再来找我复诊，她的精神状态有了显著改善，脸上也有了一些红润的色泽。她开心地说：失眠情况好了很多，入睡变得容易了一些，半夜醒来的次数明显减少，睡眠质量也有所提高。头晕目眩和眼睛干涩的症状减轻了，肢体麻木的情况也有所缓解。情绪变得较为平稳，不像以前那么容易烦躁焦虑了。随后我又根据姜女士的改善情况，调整了方子和用药剂量。继续巩固调理了两个多月后，姜女士的失眠等症状基本消失，她的身体恢复了健康，生活也恢复了正常的节奏。
但要注意，中医讲究辨证论治，一人一方，以上方子是结合姜女士的情况开出的，不适合所有人。如果你有相关的问题，建议找专业的中医师辨证用药，请勿擅自用药，以免药不对症，出现不良反应！
中医高洁教授：擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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