上海
摘要：“连民心、解民难、问民需、送健康”。
基层卫生健康服务与基层社会治理两网嵌合，是当前我国推进社会治理现代化的重要方向之一，但在实操中还存在诸多难点与堵点。上海长宁区华阳街道在两网嵌合过程中，做出了有益的探索。
华阳街道位于长宁区东北部，面积2.04平方公里，有21个居民区，4个工作网格，6.7万人口，驻区单位三千余家。60岁以上老年人口占比41.9%，独居老人达1300人。华阳街道社区卫生服务中心仅有家庭医生16名，人均签约居民达2000人。华阳街道面临高龄化、独居化、白领化共存的局面，基层社会治理与基层卫生健康服务呈现出全面承压的态势。
为了应对挑战，2023年9月，区卫建委、华阳街道以居委会公共卫生委员会为依托，建立15分钟慢行一站式社区健康管理的服务终端——“拾吾医站”。“拾吾”的意思既是15分钟、也包含了重拾自我、自己是健康的第一责任人的寓意；而“医站”则是指一站式健康服务、健康“依”站和健康“驿”站。“拾吾医站”着重加强社区卫生服务中心与居委的协同互动，并以此为平台强化了基层卫生健康服务与基层社会治理两网嵌合。
为了更好地组织推进，“拾吾医站”采用提级管理的组织架构，由居委会主任担任站长，由居委会卫生条线干部担任常务副站长，由责任家庭医生担任副站长，成员包括公共卫生医师、护士、楼组长、健康自我管理小组组长、社区工作者、志愿者等。
在“拾吾医站”中，居委会干部与家庭医生团队互相嵌入，互相赋能，在工作中协同融合，居委干部访视与宣教重点人群时，亦承担公共卫生访视与宣教的功能，家庭医生对签约重点人群进行访视时亦增加基层治理访视内容，并且进行信息共享。“拾吾医站”同时还具有突发公共卫生事件平战结合、健康支持性环境营造、居民健康自我管理小组的指导、基层意见的收集等功能。
项目启动后，社区卫生服务中心和街道一起，组织各居委统一培训和走访调研，将“拾吾医站”运行机制和协作模式一一对接，通过深化卫生条线的指导和服务，发挥赋能居委会的作用。同时，在居委建立以“拾吾医站”为平台的居委—卫生协同治理重点人群的机制，建立打造社区健康带头人的机制等。同时，“拾吾医站”还发挥收集居民意见和建议的作用，从健康需求的收集，扩展到社区建议的收集，以此不断提高基层工作的规范化、体系化和社会化水平。
经过一年的运行，“拾吾医站”显著提升了基层社会治理和基层卫生健康工作的效率与成效，促进了居民区减负增能，展现了“连民心、解民难、问民需、送健康”的服务内涵，实现了基层卫生健康服务与基层社会治理的有机融合。
（作者沈红梅、陆伟、王雯雯单位系上海长宁区华阳街道社区卫生服务中心；作者蒋锋单位系上海交通大学健康长三角研究院）
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