从“心”出发 用爱守护

孩子们正在接受心理疏导。

指导孩子们画画减缓心理压力。 (图片由受访者提供)

10月10日是“世界精神卫生日”。抑郁症是一种常见的精神障碍，《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示，目前，我国患抑郁症人数达9500万人，18岁以下抑郁症患者占总数的30.28%。

抑郁症并非不治之症，只要我们用正确的方式去面对它、治疗它，就能够战胜它。

■ 抑郁症并不罕见

“那段时间情绪不受控制，无故发脾气，给自己及家人的生活带来了很多负面影响。”30岁的瑜瑜告诉记者，今年年初生了孩子后，她的睡眠质量变差、入睡困难，后因家庭琐事情绪低落、开心不起来，且敏感多疑，渐渐不愿跟他人交流，莫名感到悲观厌世，生活没有希望，还总是无缘由地哭。“那段时间，自己整个人的状态都很不好，家人也十分焦急。”瑜瑜说，后来，经过宁安医院的专业治疗及心理咨询师的心理辅导，情况明显好转，她也重拾生活信心。

正在读高二的小楠被医院诊断为中度抑郁症。其发病诱因是住校期间接受不了舍友的生活习惯，希望舍友的行为规范按照自己的标准走，最后和舍友无法相容，导致情绪崩溃。“我们通过咨询了解到，小楠的爸爸妈妈关系极差，其祖父母、外祖父母也都是离异家庭。小楠的妈妈情绪很不稳定，多次有过自杀念头，在家中比较强势，总在言语上挖苦贬损丈夫。小楠的爸爸家庭地位低，看到妻子总拿小楠与亲戚家优秀的小孩比较，却无法给女儿提供情绪上的帮助。在这样的家庭中长大，小楠敏感、自卑、自我效能感低，到了高中出现临床表现。”固原市怡博心理咨询服务中心、原州区妇联家庭教育指导站、未成年人心理健康服务中心有关负责人丁玲告诉记者，在她接触的案例中，离异家庭的孩子出现抑郁症的比较多，“比如来咨询的小华，父母感情破裂，经常当着小华的面相互指责。小华觉得自己不被爱，自我价值感低，有严重的负罪感，最终导致重度抑郁。”

正在读小学六年级的小雨被诊断为中度抑郁，因其父亲常年在外打工，母亲对小女儿格外溺爱，却对大女儿小雨十分严厉，但凡小女儿出现任何问题，都会指责小雨没有照顾好妹妹。长此以往，小雨觉得父母不爱她，负面情绪越积越多，得不到合理释放，最后发展到伤害自己。

“在多胎家庭中，如果家长对孩子不能一视同仁，孩子就容易出现心理障碍。”丁玲说。

■ 青少年更要爱“心”

“《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示，2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁17.2%，重度抑郁7.4%。虽然该数据并非直接针对银川地区，但反映了全国青少年抑郁问题的普遍性。”银川市心理卫生协会相关负责人纳巍说，心理障碍人人都可能遇到，如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调，一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等，这些由于现实问题所引起的情绪障碍，被称为心理障碍。遇到这些问题，大多数人通过自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助调节，假如通过这些调节方法仍无效果时，就需要找心理医生寻求帮助。

而在我们的工作中，青少年抑郁症的多发与多种因素密切相关，如青少年面临巨大的学业负担和竞争压力，特别是面临中考、高考等关键考试时，这种压力尤为显著。家长和老师的期望、同学之间的竞争以及自我期望过高，都可能导致青少年产生巨大的心理压力，从而诱发抑郁症。同样，家庭环境对青少年的心理健康具有重要影响。长期家庭环境不良，如父母关系紧张、频繁争吵甚至离异，以及缺乏关爱和支持，都可能导致青少年幸福感缺失，造成心理创伤，进而出现抑郁现象。此外，父母的教育方式也起着关键作用，过度保护、过度干涉或忽视孩子的情感需求，都可能对孩子的心理健康产生负面影响。

“青少年的情感世界逐渐丰富，但情感处理能力相对较弱。如果恋爱后出现感情变故，或者与同伴关系紧张、被孤立或霸凌，都可能诱发抑郁症。这些情感纠纷不仅影响青少年的情绪状态，还可能对其自尊心和自信心造成打击。”纳巍说，此外，生理和遗传因素、社会环境因素及生活中的应激事件，如亲人去世、人际关系糟糕等，也是导致青少年产生抑郁障碍的危险因素。这些事件可能导致青少年产生强烈的负面情绪，进而诱发抑郁症。同时，社交媒体的使用也可能对青少年的心理健康产生影响。虚拟世界中的社交活动缺乏真实性和深度，可能导致青少年感到孤独和空虚。另外，部分青少年具有完美主义倾向，对自身要求高，但现实与理想存在差距。这种性格特点可能导致青少年在面对挫折和失败时产生强烈的挫败感和自责感，进而诱发抑郁症。

■ 抑郁情绪≠抑郁症

纳巍表示，了解抑郁症要先从抑郁症和抑郁情绪的不同说起，抑郁症是一种由各种原因引起的，长达2周或2周以上的以抑郁症状群为主要临床表现的心境障碍。患者的心境与外界环境不相称，其严重程度可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。除了病态的抑郁心境，患者还会出现自责自罪、认为前途悲观暗淡、食欲下降、睡眠障碍、自杀观念或行为，甚至部分患者会出现幻觉妄想等精神病性症状。抑郁症患者的心境低落是显著且持久的，如果仅仅表现为暂时性的心情不好、情绪低落，并不能诊断为抑郁症。

而抑郁情绪是指一种异常过分低落的情绪体验，通常感觉身心不愉快、乐趣匮乏，较难体会到乐趣。这种情绪体验通常使人对自身及周围的判断倾向于负面，比如对未来、人生、生活意义均为负面，同时存在部分行为改变，比如行动力下降、不愿意做事情、不愿意出门、不愿意交往等。抑郁情绪较严重时，可能存在极端的负面想法。但抑郁情绪并不等同于抑郁症，它是一种病理性的情绪体验，通常在正常范围内波动。

“如果被医院诊断为抑郁症或存在抑郁情绪，并且大夫开具治疗意见中明确有建议心理咨询辅助治疗时，可求助于心理咨询师。”纳巍介绍，心理咨询师可以帮助来访者管理情绪，让个人情绪更加稳定、积极，从而减少情绪障碍的发病率；帮助来访者正确认识自我和外在世界，使其拥有更加完善的认知体系；帮助来访者恢复爱的能力，增强幸福感，摆脱自卑、自闭等不良心态，并为来访者提供情感支持和心理教育，鼓励其表达自己的情感和感受，同时提供必要的心理指导和帮助。

“2021年，我区启动儿童青少年心理健康促进项目，同年在银川市三区两县一市、石嘴山市大武口区、固原市原州区等地，为48所学校的54429名7岁至18岁的儿童青少年开展抑郁症筛查；2022年，全区五市10县(区)66所学校55675名9岁至18岁的儿童青少年接受抑郁症筛查；2023年，全区五市13县(区)83所学校115884名9岁至18岁的儿童青少年接受了抑郁症筛查。对初筛阳性的学生，由学校组织进一步复筛评估，对需要帮助的学生提供专业支持。”自治区宁安医院公共事业部相关负责人徐超介绍，该院还于2021年至2023年为8.6万名孕产妇进行免费孕产期抑郁症咨询及筛查，对初筛阳性的孕产妇，由属地妇幼机构为其提供进一步的评估、支持。同时，该院还从2021年起针对高压人群，如医务人员、承担公共服务的窗口单位工作人员开展抑郁症筛查。

徐超表示，宁安医院通过医校联合，线上线下开展心理健康知识进校园活动，近3年时间共开展心理健康教育135次，约13.3万名学生受益。

“我们与宁夏大学、北方民族大学、宁夏理工学院、宁夏工商职业技术学院、银川科技学院和兴庆区第三十二小学等多所学校签署医校合作协议，为在校学生开设心理测评、心理干预等服务，并为学生建立就诊转介机制，保障学生心理健康，并开通了宁夏心理援助热线0951-2160707，为有需要的群体及个人提供心理援助。”徐超说，医院组织精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、具备资质的护士共36人组成心理热线队伍，实行365×24小时服务。同时，还运用新媒体、彩页、展板、公交车等多种方式广泛开展心理健康教育。

“‘心病还须心药医’，对精神卫生疾病来说，医学治疗固然重要，社会支持也不能缺位。每个人都多一些了解，多一些鼓励和支持，涓涓暖流将汇聚成关心抑郁症患者的大爱，托举起温暖的希望。”丁玲说。(记者 刘惠媛 张 涛)