上海
86岁的李先生，因前列腺增生多年来尿频、尿急、排尿不畅伴尿末滴沥，目前因为各种基础疾病错失手术机会只能长期留置导尿。李先生的儿子通过朋友介绍了解到同济大学附属同济医院泌尿外科学科带头人吴登龙主任医师开展的REZUM手术后，慕名而至，李先生在接受REZUM治疗后，症状在三个月内得到了显著改善，他的最大尿流量增加了50%，关键是再也不用带着导尿管生活，生活质量显著提升。李先生感激地表示：“吴医生让我摆脱了长期的困扰，现在的我简直重获新生。”
前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的健康问题，给患者的生活质量带来诸多困扰。为了应对这一挑战，同济大学附属同济医院目前推出REZUM水蒸气热疗，这是一种安全、高效的微创治疗方案，为前列腺增生患者带来福音。
什么是REZUM水蒸气热疗？
REZUM水蒸气热疗是一种利用热蒸气消融前列腺组织的微创治疗方法，通过将103℃的热蒸汽注入前列腺组织，使其温度迅速升高至70℃，导致组织凝固和坏死，从而有效缓解前列腺增生引起的下尿路症状。此疗法不仅疗效显著，而且对性功能的影响极小，手术过程简单，可在局部或口服麻醉下完成。
REZUM的独特优势
快速无血手术：REZUM治疗过程平均仅需5-8分钟，手术全程无出血。
局部麻醉即可：无需全身麻醉，只需局部麻醉即可完成，大大降低了手术风险和患者不适。
保留性功能：REZUM疗法对勃起功能和射精功能影响极小，显著改善患者的生活质量。
微创安全：手术后并发症少，恢复快，绝大多数患者手术当天即可出院。
持久疗效：临床数据显示，REZUM治疗效果可持续5年以上，显著改善下尿路症状和生活质量。
REZUM的适应症和禁忌症
REZUM适用于50岁以上，前列腺体积在30-80cm³之间的男性，特别适合药物治疗效果不佳或希望减少药物依赖的患者。同时，REZUM也适用于膀胱颈抬高和前列腺中央区增生的治疗。尤其是像86岁的李先生这样不能耐受其他手术的患者。
禁忌症包括曾接受尿道括约肌植入术或使用充气假体的患者、存在尿路感染或严重血尿的患者、以及前列腺体积超过80cm³的患者。
手术前准备
在进行REZUM治疗前，患者需接受详细的术前检查，包括IPSS评分、B超或MRI检查、PSA测定和尿常规等。手术当天，医护人员会确保无菌操作，并使用膀胱镜进行精确定位。
手术后的恢复与护理
手术后，患者可能需要暂时留置导尿管几天至2周，并继续服用部分前列腺药物以帮助恢复。术后可能出现轻微的血尿或尿痛，这属于正常现象，通常在3-4周内消退。大多数患者在1个月内症状显著改善，并在3个月达到最佳效果。
患者反馈与临床效果
REZUM水蒸气热疗已在全球范围内成功实施超过20万例，临床随访数据显示，治疗组在手术后5年内的国际前列腺症状评分（IPSS）改善48%，生活质量（QOL）提升46%，最大尿流量（Qmax）提高49%，复发率仅为4.4%。
作者：同济大学附属同济医院 王立成
编辑：吴兴婷
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