【关注】定了！村医入编，落实基本工资

据贵州日报报道，贵州省率先在全国探索实施编制村医，为村医队伍注入“新鲜血液”的同时，对全省乡村医生的身份、收入、养老等方面做出更完善的保障...

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多地已实行

编制村医真的来了！

作为三级医疗的网底，乡村医生在整个医疗卫生体系中发挥着重要的作用。但由于现实的种种条件限制，乡村医生队伍“青黄不接”现状仍然存在。

说到底，还是如今村卫生室岗位吸引，跟不上其劳动的辛苦程度，导致老人留不住、新人进不来。

对此，贵州省对症下药，对新村医用编制吸引，对老村医用体制内同等保障的方式稳固住队伍。

在县域内推进县乡一体、乡村一体化管理，医共体内实行“六统一”管理。让乡村医生摆脱了个体农户身份，变成县域医疗系统内的单位人。

其中，遵义市作为贵州省医共体建设整体推进市，率先实行“乡聘村用”。

推行村医纳入编制内管理，实现应编尽编：

习水县、播州区分别调剂210个、320个事业编制，充实村医队伍。

仅这两个县招聘的有编村医，就超过了全市村医数量的十分之一。

另外，贵州省还在全省范围内，重点强调探索大学生编制村医政策，为基层村医队伍注入了“新鲜血液”，保障村医队伍长期稳定。

目前该政策已在贞丰、习水、凤冈、荔波、播州等县（区）落地，正式纳入编制内的村医250余名。

为夯实村医队伍，作为国家实施医学类大学生免试申请乡村医生执业注册政策试点省份，贵州省已招录到村卫生室工作并仍在岗大学生近600名。

在此基础上，2023年“大学生乡村医生专项计划”提供了1000多个村卫生室工作岗位面向社会招募医学类大学生，进一步夯实基层服务力量。

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全省村医

月收入不低于4000元

根据报道，贵州省以夯实村医队伍为抓手，确保乡村医生可以走进来，留得住，有发展。

通过身份的转变，让基层医疗“有温度”，增加村医“幸福厚度”，为全省村医确定薪资待遇标准。

贵州省卫健委曾在一号文件中明确，贵州省服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于4000元，年收入可达4.8万元左右。

同时，细化村医薪资结构，通过多渠道补助提高收入：

政府定额补助

自2022年1月起，乡村医生财政定额补助标准提高到每人每月不低于500元。每年可至少发放6000元。

年终考核奖励

贵州省卫健委明确，当地每年会对村医进行考核，经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。

基药补助

对实施国家基本药物制度的村卫生室的村医每月给予补助，目前标准是人均每月417元，村医每年共可领取补助5004元。

公卫补助：

2023年，国家规定的公卫经费补助人均标准已提升至89元/人，村医承担40%所得的人均经费为35.6元。

一般诊疗费

对于乡村医生提供的基本医疗服务，采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。

除此之外，贵州省还要求，部分地区可根据本地情况，在省级文件的基础上，进行补助调整。

如贵阳市，为村医增设年限补助，对于当地村医来说，工作年限越高，每月收入就越高：

工作每满1年，每月增加30元工作年限补助，最高补助到年满60岁为止。

工作20年，每月多发600元；

工作30年，每月多发900元，以此类推，直到60岁停止计算工龄。

而遵义市，则通过实行员额制改革，当地村医在收入上，通过定额补助+基本服务补助+政府购买服务的公共卫生工作，每个月能拿5000元左右。

个别盈利情况好的村卫生室，村月收入超过15000元。

相比其他地区，贵州省村医月收入不低于4000元/月的标准，虽然不算最高，但在全国范围内来看，已经领先绝大部分地区了。

同时为村医设立基本工资补助、年终奖励和年限补助，多种渠道丰富村医的收入，无疑值得各地参考和效仿。

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全省村医

养老保障全覆盖

据了解，目前贵州省坚守村卫生室的人员，大多还是中老年村医，甚至有不少村医退出后仍然坚持返聘。

鉴于现有村医的年龄结构，在实行乡村一体化管理后，重点解决的就是村医养老问题。

早在前年，贵州省卫健委针对养老问题，专门发布文件要求，各地要按照省级标准，分类落实村医养老保障、医保等社会保障待遇。

同时按时、足额拨付财政各项补助经费。

目前，在一体化管理之下，贵州多地都进行不同程度的养老政策完善，养老保障基本实现全省覆盖！

黔东南州

各地以县为单位参照城镇企业单位标准村医缴纳养老保险，解决村医后顾之忧。目前，全州实现在岗村医养老保险应交尽交。

铜仁市

采取财政补贴与个人相结合的方式，为乡村医生购买工伤保险、失业保险、养老保险，经费主要以基层医疗机构的事业发展基金中解决。

对目前年满60周岁在岗乡村医生办理退出手续或已经退出乡村医生岗位的，实行退养生活补助制度。

遵义市

率先通过“乡聘村用”，落实村医的社会保障。目前，遵义全市4903名在岗村医已实现社会保险参保全覆盖，其中就包括了养老保障和医疗保障。

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2024年

落实村医待遇成重点任务

乡村医生作为活跃于农村地区的卫生“守门员”，在基层医疗服务中的作用至关重要。

曾经，乡村医生这些最贴近农村居民的健康“守护人”面临人员流失严重、服务能力弱化、后续力量不足的尴尬，成为村卫生室建设的瓶颈。

但随着像贵州省这样的地区积极探索创新，不断完善政策措施，保障现有村医待遇稳定，通过编制不断引进“新鲜血液”，持续解决村医数量不足、结构不合理、能力不强等问题，为乡村医生的发展提供很大的动力。

事实上，乡村医生待遇保障问题，一直是国家强调的重点。

去年，在国家在中央一号文件强调，统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，推进乡村医生队伍专业化规范化。

今年，国家就要求各地全面推进紧密型县域医共体建设，对基层医疗卫生体系保障进行强调。

在县域医共体内，实行县管乡用、乡聘村用，这也意味着县乡村一体化后，基层医生的编制、收入及养老问题都将得到保障。

信息来源：乡村白大褂

信息采集：卫健君

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