医院、烟草、电力、高铁，垄断企业出现亏损之谜，钱到底哪去了？

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医院、烟草、电力、高铁，国有垄断企业出现亏损之谜，钱到底哪去了？为何连烟草局都在亏损？

随着市场经济的深入发展，我国涌现出了许多大型国有企业，这些企业在各自的领域内具有举足轻重的地位。然而，并非所有的国家垄断企业都能实现盈利，一些企业在行业中占据主导地位，竟然也不可避免地出现了亏损情况。作为全国独一份的垄断产业，竟然会出现亏损，实在让人觉得不可思议，不禁让人提问：钱都去哪里了？

公立医院病人不断，亏损过半？

医院，作为公民日常生活中所必备的基础设施，为公民提供基础的医疗服务，维护公民的生命健康。在普通人看来，医院每天病人进进出出，无论是手术还是用药，都要花很多钱，医院绝对是个赚钱的地方。但事实情况是，我国近一半的医院都在亏损，有的甚至已经倒闭。

相关数据显示，前两年，我国公立医院的总亏损额在1万亿元！

医院的经营模式与超市很像，对药品进行差价销售，以前医院对患者还要收取耗材的费用，后来通过国家政策调整，取消了耗材提成，并将医院的收入分为医疗收入与补贴收入两大部分。这也就导致了医院虽然规模、业务量得到了提高，但总体的经济增速放缓，盈利能力下降。此外，现在的药品、耗材几乎是零加成、带量采购等医改举措，也进一步压缩了公立医院的利润空间。

另外，前几年的新冠疫情也对公立医院的正常运营造成了巨大冲击。疫情期间，医院需要承担大量的疫情防控任务，运营基本依靠政府补贴，也导致了亏损。

不仅如此，部分公立医院存在内部管理不善、资源配置不合理等问题，导致运营成本高昂，财务压力加大。例如，部分医院为了抢占市场份额，高额采购进口医疗设备，而忽视后续维护费用，后期的回报比较低，难以实现医疗资源的回收，造成医疗浪费。

同时，随着大众生活水平提升、生活成本增加，这就使得医护人员的工资要相应的提高，毕竟公立医院，俗话说“挣着卖白菜的钱，操卖白粉的心。”医护人员的工作量对得起他们的薪资福利，但这就给医院的财务带来了压力。既要维护医院的正常运行，向制药企业购买药品，进口先进的医疗设备，发放医护人员的薪资，以及部分医院的营收情况并不理想，许多人更愿意选择大城市的医院，导致部分医院难以运营。一个典型的例子，四川省乐山市第四人民医院，医院中的医护人员能拿到的工资完全不够养家糊口，还要在空闲兼职，恶性循环下，在2021年正式关闭，至今没有重新开放。还有一个是河南省立医院，这还是一家新医院，不过几年时间，他的总负债已经达到了3亿元人民币。

烟草局也有财务困境了？

说到烟草局也出现亏损了，相信大家都是难以接受的。我国有3亿烟民，烟草局每年给国家缴纳上万亿的税收。所以网络上流传着，广大烟民抽的不是烟，而是保卫国家的飞机大炮。这样的一个国家企业竟然也存在亏损，不禁让人遐想联翩。据相关数据统计，2024年上半年，我国烟草企业亏损总额已经达到了1.6亿元。更早有传言称，中国烟草已经连续三年亏损，累计达到40亿元人民币。

实在是令人费解，许多人把亏损归咎在部门员工的薪资福利上，但薪资的占比其实并不大，而且烟草部门的招聘规则也是面向大众，招收硕士及以上学历的人才，年薪在20万元左右，也符合这一人才的薪资体系。

出现亏损，主要还是因为近几年来，大环境发生了变化，国家对烟草的限制加强了，3亿烟民的数量占据了全世界烟民相当大的一个分量。因此国家也不得不加强对烟草的管控，开始限制烟草企业的生产和销售，并且开始增收烟草税，这就导致了烟草企业利润的下降，为了保证收支平衡，香烟价格普遍有所提高，一定程度上影响了销量，造成营收上的亏损。

而且近年来，各个地区的烟草行业开始了相互竞争，各种香烟品牌开始相互抢占市场，以往在安徽地区购买的“皖烟”，现在市面上也可以购买到浙江的利群香烟、南京的“煊赫门”等等，谁的市场份额大谁盈利。不仅如此，外国烟也进入中国市场，竞争就更加激烈了。

而且现在戒烟的人群也不少，用户在减少，另外，现在电子烟开始大量出现，这种新奇的玩意迅速吸引大众注意，很多烟民也开始接触电子烟，开始用电子烟代替香烟。此外，为打击非法烟草交易和维护市场秩序，烟草局需投入大量人力、物力进行监管与执法，同时面临一定的违规风险和法律纠纷成本。种种原因共同作用，可能烟草局就是这样亏损的吧。

国家电网是否还能盈利？

国家电网公司作为电力行业的龙头企业，在保障国家能源安全和推动电力事业发展方面发挥着重要作用。然而，随着新能源上网比例的增加和电网建设运营的复杂性提升，国家电网公司也面临着盈利压力。截至2024年，国家电网的负债总额已突破三万亿元人民币，而国家电网在2023-2024财年的总营收在250亿美元左右，距离负债总额还有一定距离。

中国近些年的发展，不断推进产业转型升级，产业结构也在不断优化，大量高耗能的产业遭遇淘汰或者面临转型，中国工业的总用电量是呈现出下滑趋势的。居民用电量虽然稳定但难以弥补工业用电量的减少，所以总体上国家电网的收入是减少了。

另外，国家电网主要以火电为主，火电又以煤炭为主要发电原料，而煤炭价格的上涨导致了发电成本的增加。在电价受到政策控制的情况下，高昂的发电成本和被政策压低的电价之间巨大落差使得国家电网的经济状况愈加艰难。

为了减轻企业负担和保障人民基本生活，国家推出了一系列减免电费的政策。这些政策虽然有利于社会稳定和民生改善，但也在一定程度上限制了国家电网的收益空间。

不仅如此，国家电网作为国家必要的基础设施，哪怕是收入减少了，也需要持续投入资金对电网进行运维和升级，以确保电力供应的稳定性和安全性。随着风电、光伏等新能源的大规模接入，电网的消纳与调度难度增加，对电网设施的要求也更高，进而增加了运营成本。

高铁局情有可原，但盈利困难！

中国高铁可以说是走出国门的一项重点项目。我们国家的高铁技术领先世界，受到全世界人民的青睐。也为我国创造了巨大的经济价值。但近年来，我国高铁，确实也存在着亏损的现象，不过整体的态势较好，只是在特殊时期有一定亏损压力。

比如说在新冠疫情期间。长达三年的疫情管控，期间人们的出行意愿是比较低的，这就导致了高铁这几年的客运量完全比不上之前，客运、货运都面临下降的趋势。

像我国的京沪高铁作为“中国最赚钱高铁”，在疫情期间也遭遇了严重亏损。相关数据统计，2022年上半年，京沪高铁净利亏损超10亿元。

这主要是由于沿线多个地区，一些特大城市出现了极为严重的新冠疫情，且持续时间较长，对高铁的主要客流出行需求造成极大影响，旅客出行意愿呈断崖式下降。

我国高铁建设成本高昂，每公里建设成本往往需要数亿元甚至更多。这不仅包括土地征用、基础设施建设等直接成本，还包括技术研发、设备采购等间接成本。

在高铁的运营里，需担负诸多开销，如大量的人员薪酬、设备的维护支出以及能源的消耗费用等。随着高铁网络的持续拓展以及运营时长的逐渐延长，相关费用也在持续上扬。

综上所述，公立医院、烟草局、国家电网和高铁局这些由国家垄断的企业在不同程度上都存在亏损的情况。那么钱到底去哪里了呢？反正不在老百姓的兜里，无论是用于国家税收还是另有用途，作为国家公民，有必要了解到国有垄断企业，保证公民的利益不被损害，让每一份税收都用在利国利民的事业上。

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参考资料： 【2024全国两会】扭转公立医院运营困境，全国政协委员舒心提出五点建议 (qq.com)