专家共识 | 急诊检验能力建设与规范化中国专家共识

PS：文末附有检验行业最新专家共识（166项）下载方法

为了加强急诊检验的建设并规范急诊检验服务标准，中华医学会检验医学分会与中国医师协会急诊医师分会共同制定了本共识，共19条：

建议1急诊检验工作人员应相对稳定，并根据实际需求对工作人员进行能力评估，每年不少于1次。

建议2急诊检验室的布局应安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求；独立急诊检验单元的实验室工作区的面积应综合考虑急诊检验工作人员的数量、急诊检验设备的体积等因素合理设计。

建议3检验科应对检测系统进行全面评估，选择适用于急诊检验的检测系统。

建议4检验科应建立有效的应急预案，在急诊检验设备(包括信息系统)发生故障、停水、停电等异常情况时，仍能保证急诊检验报告的及时性和准确性。

建议5医疗机构应建立POCT检测结果的复检制度。使用POCT仪器的科室应注意POCT检测结果与检验科检测结果的差异，尤其关注极度异常值，包括对危急值和超过可报告范围值的确认。

建议6医疗机构应制定急诊检验项目选择程序，检验科应按照程序充分征求临床科室意见，根据医院急诊患者的来源及专科特点合理设置急诊检验项目，以满足临床医师救治急危重症患者的要求。

建议7检验科应重视影响急诊检验结果的检验前因素，与临床科室共同制定让步检验和附加急诊检验流程；临床医师可以在申请急诊检验医嘱时注明异常状态(术中/抢救输液或标本不易获取等)，以便于检验人员快速获取让步检验的信息，并在结果报告单上以“备注”等形式对让步检验及附加急诊检验的情况予以说明。

建议8检验科应定期监控质量指标，以评估急诊检验全过程的质量。检验科应定期评估急诊检验报告时限，与临床医护人员共同改进检验ToTAT等质量指标，满足临床医师对急诊检验质量的要求。

建议9急诊检验实验室内TAT至少满足血、尿、便常规项目≤30 min出报告，生化、免疫项目≤2 h出报告，有条件的医院应满足生化项目≤1 h出报告。

建议10医疗机构可根据ToTAT的需要通过多种方式设立急诊检验标本的优先级。可以采用红色、黄色和绿色等不同颜色的条码；也可以在标本管上条形码空白区用不同颜色填充等方式设立急诊标本的优先级。

建议11急诊检验人员应重视与临床的沟通，通过多种方式与临床医师和护士密切沟通，了解医护人员的需求，改进检验工作，让临床医师有效地使用检验结果。

建议12应该由临床科室与检验科就不同部门危急值项目的设置进行讨论并达成共识，并经医院行政管理部门正式发布后实施。

建议13医疗机构应组织检验科、临床医师共同对急诊检验危急值项目和界限进行周期性评估，根据危急值发生频率及临床救治效果调整危急值项目和界限值。

建议14急诊检验危急值报告采用电子报告方式需经临床认可，由医疗单位管理部门组织评定确认接

受时间限，确认接受时间限不宜超过15 min。

建议15医务部门组织临床医师评估后决定同一患者同一项目在不同时间点出现的危急值是否均应报告。

建议16危急值通报的监控、评估和调整十分重要。医疗单位管理部门应组织检验科与临床科室每年至少评估1次急诊检验危急值通报体系的适宜性和临床符合性，根据评估结果持续改进危急值通报质量。

建议17医疗机构应建设有利于急诊医师、护士和检验人员方便、快捷完成工作的功能完善、运行安全稳定的信息化系统。

建议18急诊检验的信息系统应具有监测样本全流程的功能，实时跟踪急诊检验标本，对于可能影响检验质量的异常情况及时提示相关工作人员。

建议19急诊检验室应建立信息管理程序，定期核查维护在不同信息系统中正在使用的相关表格的多个副本，以确保使用有效、一致的副本。

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