科普：过敏性鼻炎

日常生活中，为什么有些人一觉醒来就狂打好几个哈欠，流清水鼻涕，就像水龙头一样，止都止不住，鼻塞难受，揉鼻子，揉眼睛，特别是换季变凉时，或者是开空调时，症状明显。

一、什么是过敏性疾病？

过敏性疾病又叫变态反应性疾病，是目前最常见的一种慢性疾病。过敏性疾病表现为人体对环境中一种或者多种物质产生过强免疫反应，并导致组织和器官的损伤，从而影响正常的生理机能。有过敏性体质的人在婴儿期主要表现为对食物过敏，出现湿疹、呕吐、腹泻等症状。在三岁左右逐渐转为吸入性过敏。过敏原过敏会出现鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等呼吸道过敏症状。其中部分变异性鼻炎患者会逐步进展为过敏性哮喘，哮喘反复发作。

二、常见的过敏性疾病和症状有哪些？

特应性皮炎：皮疹、皮痒、红斑苔藓等；变异性鼻炎：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等；过敏性结膜炎：眼痒、流泪、异物感、畏光等；变异性咽炎：咽痒、异物感、阵发性干咳等；变异性咳嗽：慢性咳嗽多为刺激性干咳；过敏性哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷等。

三、您知道过敏性疾病的危害吗？

过敏性疾病如治疗不当，症状会逐年恶化，甚至会发展成更严重的过敏，如特异性皮炎等疾病若不及早治疗，容易发展成为变应性鼻炎、结膜炎和哮喘等更严重的过敏性疾病，并会由对单一过敏原过敏演变成对多种过敏原过敏。特应性鼻炎是一种慢性炎症性皮肤病，具有复发性、瘙痒性等特点，如不及时采取积极治疗，会进一步发展为呼吸道过敏性疾病，包括过敏性鼻炎或哮喘等。

四、谁是过敏性疾病的“元凶”？

吸入性过敏原诱发过敏反应的物质称为过敏原，吸入性过敏原是指在空气中飘浮、随呼吸进入人体的过敏原引起的过敏性哮喘及变异性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有：尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

五、尘螨是最主要的过敏原

吸入性过敏原中，尘螨是全球分布最广泛的过敏原之一。尘螨主要存在于家居卧室内，尤以床褥、沙发、地毯、衣服以及空调过滤网中多见。80%左右的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关，危害人类健康。其他常见的过敏原：花粉、真菌、昆虫、乳胶、动物皮毛与唾液以及海鲜、鸡蛋和牛奶等。

六、过敏性疾病的最佳治疗方案是什么？

世界卫生组织（WHO）推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”综合疗法：避免接触过敏原、对症控制、对应治疗、患者教育。由于尘螨或者花粉等引起的过敏性疾病，一般不可能完全避免接触，通常需要对症用药，控制症状，但难以达到根治的目的，标准化脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对应疗法。

七、脱敏治疗：针对过敏的病因

脱敏治疗（AIT）是唯一针对过敏性疾病病因的治疗方法。不仅可以帮助患者缓解症状，还能防止过敏性疾病的进展、提高患者生活质量并长期有效。脱敏治疗可以防止过敏从上呼吸道（过敏性鼻炎）进展到下呼吸道（过敏性哮喘），同时还可以防止新的过敏原出现。

八、脱敏治疗的疗程和持续时间

脱敏治疗有两种方式：第一，通过皮下注射的脱敏治疗（SCIT）；第二，通过口腔黏膜的脱敏治疗（SLIT）。脱敏治疗一般应持续三年。

九、皮下注射脱敏治疗

皮下注射过敏原提取液，逐渐让身体适应并耐受过敏原。治疗本身可分为两个阶段。在初始治疗阶段，将逐渐增加的过敏原体体液注射到上臂。在增加剂量的这一阶段，确定每个患者的最大耐受剂量（维持剂量），每次注射的间隔时间通常为1～2周。维持治疗阶段，达到最大耐受剂量后进入维持治疗阶段，注射间隔可延长至4～6周。

十、舌下脱敏治疗

此疗法让病人从低剂量开始舌下含服脱敏制剂。然后剂量逐渐增加，达到维持剂量后，持续足够的疗程，以调节机体免疫系统，产生对过敏原的耐受，使患者再次接触过敏原时不再产生过敏性症状，或过敏性症状明显减轻。

十一、尘螨的预防

每周用55度以上的水清洗床单被套，阳光暴晒。卧室应避免潮湿，注意通风。不要使用地毯，应选用木质地板、瓷砖或者磨石地板。切勿让宠物进入卧室。定期清洗空调过滤网。保持室内空气畅通。

作者：广西壮族自治区人民医院 陈海梅

编辑：李雅琴 李硕然

审核：姜峰

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