上海
自全市部署推广“三所联动”工作机制以来，徐汇区司法局坚持和发展新时代“枫桥经验”，结合地区和实际情况，不断拓展“三所联动”机制内涵，在建立健全“1+3+N”工作体系的基础上按需引入专业力量增强化解合力。
近日，区域某医院内突发一起医患纠纷，当事人家属情绪激动“上火”且有纠纷升级趋势，辖区派出所接到相关警情后，迅速出警第一时间到达现场控制秩序，并及时联合司法所、结对律所，通过“三所联动”矛盾调处延伸平台，携手区医医患纠纷人民调解委员会“灭火”，共同化解了本起医患纠纷。
01
案情速递
“火苗”蔓延 矛盾一触即发
某患者（男性、80岁），因“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动”入院，拟全麻下行取石术，术前静脉麻醉后行胃镜检查，检查时突发呼吸心跳骤停，积极抢救后恢复窦性心率，转入外科监护室继续治疗，抢救治疗期间患者出现重症肺炎，恶性心律失常，感染等危重情况，后患者出现低血压，氧饱和度下降，血压测不出，口唇紫绀，最终死亡。家属情绪激动，难以接受患者死亡事实，坚持认为是院方全责的医疗事故，聚集家属数十人在医院讨要说法。
02
迅速响应
控制“火势” 三所跟进化解
辖区派出所民警第一时间到达现场控制秩序，防止家属情绪过激导致冲突升级。首先从理从法向患者家属释明利害关系：根据《治安管理处罚法》第二十三条，如果医闹行为尚未造成严重损失，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。患方应通过合法途径表达诉求。考虑到患方情绪激动，人数较多，为避免矛盾进一步升级，迅速启动“三所联动”工作机制，将当事人引至“三所联动”调解室，属地街道司法所从律师资源库匹配有处理医患纠纷背景的律师，及时参与纠纷化解，确保矛盾不升级。
调解过程中，患者家属采取“边谈边闹”的方式施压，面对患方较为激动的情绪，调解员基于同理心，耐心安抚家属，劝导除直系亲属外的其他人员先行回去，以确保调解工作能够在一个相对平和的环境中进行。
03
专业介入
读懂法律
矛盾“降温” 医调联合调处
考虑到本案涉及医学知识复杂、调解难度较高，且医患矛盾一旦处理不当易对辖区内的医疗秩序稳定造成不利影响，司法所工作人员联系了区医调委，同步更新了纠纷概要情况。区医调委选派经验丰富的调解员前往“救火”。
在调解过程中，调解员耐心倾听了医患双方的诉求：患方认为，术前检查是否到位、患者情况是否符合手术要求均要打上问号，指出患者死亡系医院过失，要求医院巨额赔偿；院方则认为，医方诊断明确有手术指征，术前已向患者及家属充分说明了手术风险，是在患者家属认可下进行的手术。麻醉后行检查时患者死亡纯属意外，无法接受患方过高诉求。
明确双方诉求后，医调委调解员凭借丰富的医学知识和临床经验，对手术记录、病历资料等进行了深入细致的分析，指出了医院在术前告知方面较为格式化，导致患者及家属对手术风险认识不足；术前风险评估不够严密、完善；纠纷发生后医方未及时与家属沟通病情及抢救措施，导致家属对治疗过程产生误解和不满。同时，律师也从法律层面给予意见建议，帮助当事人“算清账”，使患者家属大幅度降低了诉求，回归理性维权渠道。
04
妥善解纷
纠纷“熄火” 护航医患和谐
历经“三所联动+医调委”各方数次的组织调解，民警、调解员、律师动之以情、晓之以理，反复进行协商与劝导，医患双方终于达成一致意见。患者家属在律师的帮助下办妥了相关身份关系证明和授权委托手续，在医调委调解员的指导下签订了人民调解协议，并协助完成“一条龙”司法确认。协议签订后，医调委调解员及律师仍与患方主动沟通，确保补偿款及时到账，同时帮助家属处理好患者遗体火化，真正做到案结事了，并掐灭了矛盾复燃的“火苗”。
此外，徐汇区司法局积极推区域内各大医疗机构与“三所”紧密合作，建立预约调解和应急响应的工作模式，借助“三所联动+医调委”专业优势，为医患纠纷的排摸掌握、快速发现、及时处置、综合调处做强支撑，为快速有效处置医院内疑难、复杂矛盾纠纷增加规范的途径和有力的依托。
供稿：促法科汪宇婷、医调委
编辑：张跃霞
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