同是调理脾胃，仲景香砂养胃丸和香砂六君丸怎么选？

小李最近感觉胃又冷又痛，还有点反酸，他来到药店，却看到货架上放着仲景牌“香砂养胃丸”和“香砂六君丸”，该怎么选呢？小李一时犯了难。

这时，在药师的指导下，他才搞明白，原来这两种药的功效并不相同。自己是由于胃气虚寒导致的胃冷痛，于是药师给他推荐了香砂养胃丸。

其实，不少和小李一样的患者不知道“香砂养胃丸”和“香砂六君丸”的区别，有些人认为这两个药物疗效大同小异，可以替代。可是事实并非如此，这两个药虽然都是调理脾胃的药，但还是有所区别。

都有“香砂”二字 功效大不相同

“香砂”指的是木香和砂仁，木香理气调中止痛，砂仁化湿行气温中，合用具有化湿调中、理气止痛的作用，是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。香砂养胃丸和香砂六君丸有何区别？

两者的处方来源不同。香砂养胃丸来源于明代《寿世保元》原方加减形成。而香砂六君丸来源于清代《时方歌括》。香砂养胃比香砂六君早了一个朝代。

两者的处方组成不同，主治功效有别。这两种中成药药名里的香砂六君丸，其实就是在中医名方“六君子汤”，即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁，主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。

而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药，加强了行气、温中、化湿的作用，比香砂六君丸的药性更温热一些，适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水，不思饮食等症状。另外，因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时，服用香砂养胃丸可用姜汤送服，能加强降逆止呕的功效。

总结来说，香砂养胃丸和香砂六君丸都是消化类药物。香砂养胃丸侧重于治胃痛，主要用于胃气虚寒导致的胃部冷痛且口吐酸水的症状；香砂六君丸侧重于治厌食，主要用于脾胃气虚导致的不思饮食、倦怠乏力的症状。一个简单的口诀，大家可以记一记：胃寒服香砂养胃丸，脾虚用香砂六君丸。

胃寒和脾虚导致的胃病有什么区别呢？

我们知道这两种药针对不同的症状，那么畏寒和脾虚导致的胃病症状有什么区别呢？日常生活中我们又该如何区分呢？

胃寒和脾虚是中医角度解读消化不良的重要概念。在中医学中,我们将胃寒定义为一种病理状态,即胃部功能受损,导致胃脏失去正常温热功能。这种情况下,寒气会侵入胃脏,使胃的消化功能减弱,从而造成食物消化不良的情况。而如果脾气虚弱，脾虚失于运化，水谷、水液不运，故消化功能减退。脾胃是运化食物的脏腑，若脾胃虚弱，则运化无力，就会胃口差、不想吃饭，或者稍一进食就会肚子胀，不管吃多少美食或有营养价值的东西都不会被机体吸收，相反还会加重脾胃负担。

香砂养胃丸在临床病症运用上主要是，消化不良，胃部胀满，食欲不振，身体困倦，或胃痛隐隐，揉按觉舒，食后反酸；消化力弱，油腻厚味过多即腹胀，泄泻；饮酒不节，损伤胃气，胃部隐痛，饱胀,不思饮食；慢性胃病：慢性浅表性胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡等。

香砂六君丸在临床病症治疗上偏重于胃炎及胃、十二指肠溃疡见胃痛隐隐，饮食减少，食后胀满；咳嗽气逆，痰多白滑易出，舌淡苔白；恶心呕吐，不思饮食，或妊娠呕吐；腹泻等。

总结下来就是，香砂养胃丸功能主治为温中和胃，更适合胃寒人群。香砂六君丸功能主治为益气健脾，和胃，更适合脾虚人群。对于不清楚自身病证病因的，建议最好在医生的指导下选择用药。

对症治疗之外，中药在药方之外，最重要的就是药材的品质，讲究药材道地。道地药材与产地、品种、质量等众多因素相关，但最关键的是临床疗效。仲景宛西制药坚持“药材好，药才好”理念，从1998年开始就积极探索中药材标准化种植基地建设，所以在用料方面会好一些，所呈现的治疗效果也会好一些。比如仲景香砂养胃丸、仲景香砂六君丸中的木香来自云南、四川，砂仁来自广东。

“脾胃是后天之本”“气血生化之源”“脾胃一虚，百病由生”……因此，好好保护我们的脾胃，除了药物治疗，饮食调理也很重要，平时应注意多吃清淡易消化的食物，忌食生冷食物，避免加重脾胃负担。